61 歲女患者膽結(jié)石伴心衰后續(xù)如何治療
患者女61歲2天前第一次膽結(jié)石急性發(fā)作急診輸液但仍然很疼收住院準(zhǔn)備做腹腔鏡摘除在做心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)心臟有些問題片刻突發(fā)心臟衰竭血壓達(dá)225/165經(jīng)搶救目前較平穩(wěn)今天下午做了膽囊介入引流之前生活中病人身體總體感覺沒什么毛病請問醫(yī)生病人下面治療怎樣才能最好急謝謝
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回答2
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勞學(xué)軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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61 歲女性患者因膽結(jié)石急性發(fā)作入院，期間突發(fā)心臟衰竭，目前病情稍穩(wěn)并已做膽囊介入引流。后續(xù)治療需綜合考慮患者身體狀況、心臟功能恢復(fù)、膽結(jié)石治療以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 心臟功能評估：密切監(jiān)測患者的心率、血壓、心電圖等指標(biāo)，評估心臟衰竭的恢復(fù)情況。使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 2. 膽結(jié)石治療：繼續(xù)觀察膽囊引流情況，待患者身體條件允許，評估能否進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)。 3. 感染預(yù)防：使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，防止感染加重心臟負(fù)擔(dān)。 4. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入充足，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。 5. 心理疏導(dǎo)：患者經(jīng)歷突發(fā)疾病，可能產(chǎn)生焦慮情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)。 總之，對于該患者的后續(xù)治療，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2025-03-26 11:40
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先膽囊有病很容易引起心臟病醫(yī)學(xué)上有膽心綜合征之說原因?yàn)槟懩矣薪Y(jié)石后容易發(fā)炎結(jié)石排不出去引起膽道痙攣就引起疼痛當(dāng)然炎癥也可以引起并加重疼痛炎癥和疼痛均可以加重心臟的負(fù)擔(dān)誘發(fā)心臟病發(fā)作治療一是要積極把膽結(jié)石的問題解除待心臟穩(wěn)定后還是建議做下腹腔鏡把結(jié)石處理掉不然這個(gè)病灶不除還會反復(fù)發(fā)炎甚至引起高燒對人體的損害更大同時(shí)也要好好查查心臟看看心臟本身有沒有什么毛病有的話要根據(jù)情況進(jìn)行處理
2016-01-24 10:19
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