緊張部位穿孔致聽(tīng)力下降該如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:聽(tīng)力有些下降，無(wú)痛感.發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:緊張部位穿孔曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在有6天了.近處聽(tīng)聲音的話一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，就是聽(tīng)遠(yuǎn)處聲音無(wú)方向感.寂靜的環(huán)境下有較輕的耳鳴!謝謝
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張宏征 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科中心科
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緊張部位穿孔導(dǎo)致聽(tīng)力下降，可能涉及耳部結(jié)構(gòu)損傷、炎癥感染、神經(jīng)受損、心理因素、后續(xù)恢復(fù)情況等。 1.耳部結(jié)構(gòu)損傷：穿孔會(huì)影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。較小的穿孔可能自行愈合，較大的穿孔則可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.炎癥感染：穿孔后若發(fā)生感染，會(huì)加重耳部病情，影響聽(tīng)力恢復(fù)。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染。 3.神經(jīng)受損：穿孔可能累及耳部神經(jīng)，影響聲音信號(hào)的傳遞?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.心理因素：患者可能因聽(tīng)力下降產(chǎn)生焦慮等不良情緒，進(jìn)而影響對(duì)聲音的感知。要及時(shí)調(diào)整心態(tài)。 5.后續(xù)恢復(fù)情況：恢復(fù)期間的護(hù)理和生活習(xí)慣對(duì)聽(tīng)力改善也很重要，避免耳部進(jìn)水，避免噪音刺激。 總之，緊張部位穿孔引起的聽(tīng)力下降需要綜合考慮多種因素，積極治療和良好的護(hù)理有助于恢復(fù)聽(tīng)力。
2025-03-25 20:33
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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耳膜又稱鼓膜外觀上像鼓的表面是外耳道底部的一層薄膜很薄只有0.1毫米厚.面積約為90平方毫米.耳膜里面是鼓室因此恰恰成了鼓室的外側(cè)壁.在聽(tīng)覺(jué)的傳導(dǎo)功能上占有很重要的角色能帶動(dòng)中耳內(nèi)聽(tīng)小骨的振動(dòng)耳膜另外一項(xiàng)很重要的功能就是對(duì)噪音有防護(hù)作用.若耳膜穿孔噪音會(huì)直接經(jīng)由圓窗或卵圓窗傳到內(nèi)耳容易對(duì)聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞造成不可逆的傷害因此許多具有多年病史的患者經(jīng)聽(tīng)力檢查後除了因耳膜穿孔出現(xiàn)的傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙之外尚合并有聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞受損引起的神經(jīng)性聽(tīng)力障礙同時(shí)出現(xiàn)耳鳴的機(jī)會(huì)也較正常人高.耳膜穿孔的小大與聽(tīng)力喪失的程度有關(guān)若為單側(cè)性的耳膜穿孔.由於只有單邊的聽(tīng)力障礙叫頂多對(duì)音源方向性的辨別較差外并未對(duì)日常生活造成太多的不便即使是偶有耳漏經(jīng)藥物治療也能控制因此許多患者往往會(huì)對(duì)耳膜穿孔性中耳炎掉以輕心.耳膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂直接損傷多見(jiàn)于取外耳道異物掏耳沖洗時(shí)用力過(guò)猛；間接沖擊多見(jiàn)于爆破跳水等.鼓摸破裂時(shí)情緒緊張可不覺(jué)任何癥狀.傷后突覺(jué)耳內(nèi)轟鳴伴有耳痛耳鳴耳聾或突然耳聾.有少量血從外耳道流出；如伴有內(nèi)耳損傷則有眩暈惡心和重度耳聾.檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道有血跡耳膜有不規(guī)則的穿孔.外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染破孔面積不太大通常會(huì)在一個(gè)月左右都能自行愈合不需另外處理.因耳膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管修復(fù)能力是很強(qiáng)的.但華夏醫(yī)院耳鼻喉專家提醒大家要注意以下幾點(diǎn)否則被細(xì)菌感染引起化膿性中耳炎治療就更加困難了：（1）保持外耳道清潔干燥.外傷后即可用酒精消毒外耳道擦凈和取出外耳道異物耵聹等.不要取下附在耳膜上的血痂以免引起細(xì)菌感染.用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口以防臟物進(jìn)入耳內(nèi)引起感染.（2）禁止用水沖洗外耳道也不要用任何藥物滴耳因?yàn)檫@樣不但無(wú)益相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染.（3）不要用力擤鼻涕如有鼻涕可吸入口中吐出.也可服些消炎藥物以免感染.如果發(fā)生感染引起化膿性中耳炎要按中耳炎進(jìn)行治療.當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔后應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理.處理時(shí)著重防止感染禁止滴耳和洗耳以免將病菌帶入中耳.為使耳膜早期愈合應(yīng)保持外耳道潔凈可每天用75%酒精棉球擦拭一次然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳也不要點(diǎn)復(fù)方新霉素滴耳劑以免其滲入耳膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽(tīng)力.外傷性穿孔的耳膜多在2
2016-01-24 20:11
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什么是耳鳴? 耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)，常常是耳聾的先兆。耳鳴是患者的一種主觀感覺(jué)，因此嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，“客觀性耳鳴”或“他覺(jué)性耳鳴”則與耳鳴的定義并不相符。耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，常因聽(tīng)覺(jué)機(jī)能紊亂而引起。嚴(yán)重的耳鳴常影響休息、學(xué)習(xí)和工作，使患者感到非常苦惱，甚至厭世。耳鳴與幻聽(tīng)不同，幻聽(tīng)雖在早期也有以耳鳴為首發(fā)癥狀的，但經(jīng)歷一定時(shí)間后就可以有具體聲響出現(xiàn)，如談話聲、流水聲、鐘表聲等。 查看全文»
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