甲亢術(shù)后 10 年復(fù)發(fā)，碘 131 治療后不適，怎么辦？
我的甲亢在10年前已經(jīng)接受手術(shù)，一直情況良好，也沒有用藥，今年發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，在5月至9月間服用了兩次131碘治療，結(jié)果現(xiàn)在全身浮腫，四肢麻痹，軟弱無力，每天都覺得非常疲憊，連舉手和抬頭都覺得吃力，五項(xiàng)檢查結(jié)果如下:T30.12(0.7-2.2)T42.69(40-135.5)FT30.52(3.19-9.15)FT40.98(9.11-25.47)TSH22.72(每項(xiàng)指標(biāo)都不再正常范圍內(nèi)，醫(yī)生只是說對藥物敏感，其余只字不提，我現(xiàn)在渾身不舒服，也不知道病情如何，該如何繼續(xù)治療，誠懇請教各位。謝謝。
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回答4
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朱延華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)，經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)全身浮腫、四肢麻痹等不適癥狀，可能與甲狀腺功能減退、藥物副作用等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、改善癥狀、定期復(fù)查等。 1. 甲狀腺功能減退：碘 131 治療可能導(dǎo)致甲狀腺組織破壞過多，引起甲狀腺激素分泌不足，出現(xiàn)甲減癥狀。可補(bǔ)充甲狀腺素片，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 2. 藥物副作用：部分患者對碘 131 治療的反應(yīng)較大，可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。此時(shí)需密切觀察，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 電解質(zhì)紊亂：全身浮腫、四肢麻痹可能與電解質(zhì)失衡有關(guān)，如低鉀血癥。需檢查電解質(zhì)，如有異常，及時(shí)補(bǔ)充鉀離子等。 4. 自身免疫因素：甲亢本身與自身免疫相關(guān)，可能導(dǎo)致身體其他部位的異常，影響神經(jīng)肌肉功能。 5. 其他：如營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等也可能加重癥狀。應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。
2025-03-26 02:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好甲亢治療一般要一年半到兩年,否則容易復(fù)發(fā),即使激素水平正常也要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間.ATG高可以吃點(diǎn)消炎藥,這是甲狀腺有炎癥.沒什么大問題.
2016-01-24 14:58
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!需要繼續(xù)服用藥物.但是需要減量和定期復(fù)查
2016-01-24 05:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好這個(gè)是醫(yī)生失誤造成的甲減，為什么我要說失誤呢，你說期間服用了兩次碘131這個(gè)是錯(cuò)誤的，一般半年只服用一次.如果半年后還有甲亢再服用。這個(gè)可以追究醫(yī)生責(zé)任，你現(xiàn)在只有終身服用甲狀腺素！補(bǔ)充：合肥光華醫(yī)生主任醫(yī)師合肥光華醫(yī)院查看醫(yī)生信息請問你甲狀腺已經(jīng)被射線切除了，算是基本沒有了，那中藥如何能讓它分泌足夠的甲狀腺素呢？你不要到處誤導(dǎo)患者，碘131造成甲減是不可逆轉(zhuǎn)的！除非移植甲狀腺！
2016-01-24 04:44
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