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末次月經(jīng)2月13日，現(xiàn)流血，是自然流產(chǎn)還是宮外孕？

2025-03-25 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

最后一次月經(jīng)2月13日來的，2月19日結(jié)束。2月28日同房，有吃緊急避孕藥。3月12日有褐色的流血，3月15日流血是跟月經(jīng)的血一樣，量也是一樣。當(dāng)天尿檢呈弱陽性，血檢孕酮3.82，Hcg值38點(diǎn)多，B超檢查結(jié)果:子宮后位，大約51mm*53mm*42mm,形態(tài)桂策，包膜光滑，肌層回聲均勻，內(nèi)膜居中，厚約5mm。宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲；宮頸大小正常，卵巢大小正常，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)未見明顯異常回聲。子宮直腸窩未見明顯液性暗區(qū)，CDFI:未見異常血流信號。3月17日血檢，孕酮降低，孕酮值3.11，hcg上升，hcg值41。我想請問我這是自然流產(chǎn)還是宮外孕？我的下腹沒有什么痛的感覺，就是跟平時(shí)來月經(jīng)一樣不太舒服而已。未見孕囊是因?yàn)閼言袝r(shí)間太短的原因嗎？B超的結(jié)果有沒有體現(xiàn)宮外也沒有異常？請醫(yī)生解答一下~~真的太嚇人了，我已經(jīng)一周多沒睡好了，心里實(shí)在是很擔(dān)心很害怕。:

回答2
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姚坤鳳副主任醫(yī)師

云浮市人民醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

根據(jù)您提供的信息，目前無法明確是自然流產(chǎn)還是宮外孕。可能與懷孕時(shí)間短、激素水平變化、孕囊著床位置、藥物影響、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 懷孕時(shí)間短：一般懷孕 5-6 周 B 超才能看到孕囊，您的情況可能因時(shí)間短未顯示。 2. 激素水平變化：孕酮和 HCG 值不穩(wěn)定，孕酮降低，HCG 上升緩慢，都提示胚胎發(fā)育可能存在異常。 3. 孕囊著床位置：若孕囊著床在子宮外，如輸卵管等部位，早期 B 超可能難以發(fā)現(xiàn)。 4. 藥物影響：服用緊急避孕藥可能干擾內(nèi)分泌，影響胚胎發(fā)育及著床。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對懷孕的反應(yīng)不同，癥狀和檢查結(jié)果也會有所差異。綜合來看，需要密切觀察癥狀和復(fù)查相關(guān)檢查，如血檢和 B 超，以明確診斷。在此期間，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
2025-03-26 04:12

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您有陰道流血，驗(yàn)?zāi)蚴顷栃?，是懷孕了，B超沒有見到孕囊，血HCG上升，您是宮外孕的可能性大，您是最后一次查是3月17日，也有可能是早孕初期，孕囊還沒有著床到子宮腔，所以B超看不到。建議您先不要太擔(dān)心，過一個(gè)星期之后再去復(fù)查，期間有陰道流血增多或者腹痛要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果是先兆流產(chǎn)要及時(shí)保胎治療，如果是宮外孕也要及時(shí)手術(shù)治療。
2016-01-24 10:58

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