77 歲老人胃竇瘤，胃鏡能否確診良惡性？
我奶奶77歲了，平時精神一直很好，自己沒有感覺是一個老人，什么都能干，從不讓人照顧。就是最近有半年多吃不進飯，一吃上飯胃就鼓起一塊硬塊，下午厲害些，最近也瘦了不少。一直有膽結(jié)石病史，多年便秘，我們也老認為是膽結(jié)石的毛病，吃了不少治膽結(jié)石的藥，便秘藥等。經(jīng)做CT檢查是胃竇瘤，請問醫(yī)生只有做胃鏡才能確診出惡性或是良性？
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回答3
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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胃竇瘤的良惡性診斷較為復(fù)雜，胃鏡是重要的檢查手段之一，但不是唯一的。還需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物等。常見的檢查方法有胃鏡、CT、超聲內(nèi)鏡、血液檢查等。 1.胃鏡：可直接觀察胃竇瘤的形態(tài)、大小、表面情況等，并能取組織進行病理活檢，這是確診良惡性的關(guān)鍵。 2.CT 檢查：能了解腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系，以及有無轉(zhuǎn)移。 3.超聲內(nèi)鏡：有助于判斷腫瘤的浸潤深度和周圍淋巴結(jié)情況。 4.病理活檢：通過對胃鏡下獲取的組織進行病理分析，明確腫瘤細胞的類型和分化程度，確定良惡性。 5.腫瘤標志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，對診斷有一定的參考價值。 總之，對于胃竇瘤良惡性的診斷，需要綜合多種檢查方法，以確保診斷的準確性，為后續(xù)治療提供依據(jù)?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和診斷。
2025-03-26 22:09
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胃間質(zhì)瘤還是需要手術(shù)切除治療。如腫瘤較小，靠近胃的邊緣，也可在腹腔鏡下行包括腫瘤的局部胃壁切除。一般不建議在胃鏡下處理，因為胃間質(zhì)瘤起源于胃的粘膜下層，也就是胃的中間層次，在胃鏡下切除易于造成胃穿孔和胃出血等嚴重并發(fā)癥，這種情況時有發(fā)生。還需注意的是，在胃鏡下處理，如技術(shù)不熟練等因素，易于造成間質(zhì)瘤的破裂，極易造成腫瘤的種植，術(shù)后復(fù)發(fā)率相當高。
2016-01-24 18:35
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個間質(zhì)瘤太小了，而且歷經(jīng)半年之久大小沒有發(fā)生變化，可以定期復(fù)查，沒必要手術(shù)。重要的是要讓您奶奶解除思想顧慮，她即使有胃部不適癥狀，也不會是這個間質(zhì)瘤引起的。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側(cè).其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習(xí)慣,飲食種類,環(huán)境因素,遺傳素質(zhì),精神因素等有關(guān),也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術(shù)后殘胃,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關(guān)系
2016-01-24 10:13
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