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04 年起右邊震顫現(xiàn)發(fā)展至全身,安坦和美多巴效果一般,吃藥還是手術(shù)好

從04年開始開始從右邊鎮(zhèn)顫現(xiàn)在發(fā)展全身腳和手都糾,目前在吃安坦和美多巴一天吃2次一次各一片效果一般,吃藥和做手術(shù)那一個(gè)最好

  • 回答5

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    唐金榮 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    震顫癥狀從局部發(fā)展至全身,藥物治療效果欠佳,對(duì)于選擇吃藥還是手術(shù),需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若震顫嚴(yán)重影響生活,藥物控制不佳,手術(shù)可能是更好選擇。 2. 藥物耐受性:對(duì)安坦和美多巴等藥物反應(yīng)差,可嘗試其他藥物如普拉克索、羅匹尼羅、司來(lái)吉蘭。 3. 患者身體狀況:身體條件良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若有基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,則優(yōu)先藥物治療。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5. 預(yù)后:手術(shù)可能在短期內(nèi)改善癥狀明顯,但長(zhǎng)期效果及可能的并發(fā)癥也需權(quán)衡。 總之,吃藥和手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的治療方案。同時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。

    2025-03-25 22:28
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

     帕金森綜合證帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國(guó)APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.  該病起病緩慢,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)有:  (1)姿勢(shì)與步態(tài)面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動(dòng). ?。?)震顫多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)).震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn),作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失,情緒激動(dòng)時(shí)加重,晚期震顫可呈持續(xù)性. ?。?)肌肉僵硬伸肌,屈肌張力均增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直.  (4)運(yùn)動(dòng)障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居,洗漱,進(jìn)食等都感困難). ?。?)其他易激動(dòng),偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為;出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多;腦脊液,尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān),故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下:  (1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過(guò)5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次. ?。?)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次.  (3)頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū),每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復(fù)一個(gè)療程. ?。?)其他若藥物無(wú)效,一般情況好,且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療.帕金森綜合癥的家庭康復(fù)和注意事項(xiàng)  1.堅(jiān)持鍛煉和日常活動(dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng).多散步,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂.踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩.  2.堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直,僵硬的產(chǎn)生.  3.節(jié)食過(guò)量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6.  4.預(yù)防過(guò)熱震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱,使患者對(duì)熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動(dòng)要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時(shí)要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.

    2016-01-24 17:06
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征. 帕金森綜合癥目前沒有很好的治療方法,只是緩解癥狀的發(fā)展,不能根治的,可以做一些鍛煉來(lái)延緩疾病的發(fā)展.

    2016-01-24 12:57
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個(gè)治療方案,效果比較好.現(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”,關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語(yǔ)言減少和聲音低沉單調(diào),吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯(lián)系

    2016-01-24 10:03
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,可以嘗試金思平治療金思平是MAO-B的抑制劑,能抑制腦內(nèi)多巴胺降解過(guò)程中的MAO-B,使腦內(nèi)內(nèi)源性多巴胺含量增加,減少高香草酸的產(chǎn)生以達(dá)到治療PD的目的,故一般用于美多巴,左旋多巴應(yīng)用后產(chǎn)生療效衰減時(shí).也就是說(shuō)在帕金森治療的最后一步再加用此藥.希望在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

    2016-01-24 08:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是帕金森綜合征?   帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?、多系統(tǒng)變性(進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來(lái)困難。 查看全文»

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