75歲母親高血壓治療用藥相關(guān)疑問(wèn)
歲問(wèn)題描述:我母親在75歲時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓有點(diǎn)高,在140-150/80-90之間,她自己服用了利群低平后,血壓基本上正常了,去年因血壓有時(shí)會(huì)偏地110/70(只是偶爾出現(xiàn)血壓低),自己又將利群地平給停服了.今年3月份突然發(fā)現(xiàn)到下午2:00后血壓升高到150-170/90之間,伴有頭有些暈.于是我們就帶她上醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生開(kāi)了代文,吃一星期血壓降的效果不好,病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn).于是醫(yī)生又換了拜新同,吃后上午血壓控制較好,但到下午血壓還時(shí)有點(diǎn)高,于是,醫(yī)生又增加了陪他樂(lè)克每天半片,這樣病情開(kāi)始得到控制,而且效果也比較好.醫(yī)生說(shuō)增加倍他樂(lè)克還可以減緩心跳(說(shuō)老年高血壓最好心跳別太快,但我媽從年輕開(kāi)始心跳就一直是沒(méi)分鐘80左右,但沒(méi)有什么其他心臟毛?。?最近我媽服用了這兩種藥物后,偶爾會(huì)出現(xiàn)全身乏力,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)(平常我媽是很愛(ài)運(yùn)動(dòng)的,每天早晨都會(huì)在操場(chǎng)上做全身運(yùn)動(dòng)),偶爾還會(huì)有頭暈.請(qǐng)問(wèn)專家:1,兩種藥物一起吃對(duì)于我媽這種年齡是否不適合2,我媽以前的心跳一直都是在80左右,現(xiàn)在醫(yī)生要讓她心跳控制在70多一點(diǎn)左右,這樣是否會(huì)引起她的頭暈現(xiàn)象3,我媽以前體檢都沒(méi)有什么問(wèn)題,其他指標(biāo)都很正常,就是膽固醇比正常指標(biāo)高1-1.5,低密度脂蛋白也高了一些,醫(yī)生又開(kāi)了降膽固醇的藥給她吃.請(qǐng)問(wèn)這樣治療可以嗎,老年人是否膽固醇一定要降到正常水平.因我母親以前沒(méi)得過(guò)什么病,現(xiàn)在血壓這樣她精神上非常緊張,情緒也不好,最好藥一吃就見(jiàn)效,而且最好效果很好,這樣她才高興.請(qǐng)問(wèn)專家我們做為家屬的又該怎么做才好(因我們?nèi)粘9ぷ饕卜浅CΓ?
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回答5
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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75歲老人高血壓治療中存在用藥效果、藥物副作用、膽固醇控制及患者心理等問(wèn)題,包括藥物是否適合、心跳控制影響、膽固醇治療合理性以及家屬應(yīng)對(duì)方法等。 1.藥物適合性:拜新同和倍他樂(lè)克聯(lián)合使用對(duì)于大多數(shù)高血壓患者是可行的,但個(gè)體差異較大。對(duì)于高齡患者,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的肝腎功能、心血管狀況等因素來(lái)決定用藥方案。 2.心跳控制影響:正常人心率在 60 - 100 次/分,80 次/分左右也屬正常。將心率控制在 70 多一點(diǎn),一般不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈。但如果血壓波動(dòng)較大,可能引起頭暈。 3.膽固醇治療:膽固醇升高是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于老年人,是否將膽固醇降到正常水平需綜合評(píng)估,除了指標(biāo),還要考慮患者的整體健康狀況、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。 4.藥物副作用:拜新同常見(jiàn)副作用有水腫、頭痛等,倍他樂(lè)克可能導(dǎo)致乏力、頭暈等。若副作用明顯,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。 5.家屬應(yīng)對(duì):家屬應(yīng)多陪伴、安慰老人,向其講解高血壓的可控性,鼓勵(lì)其保持樂(lè)觀心態(tài)。監(jiān)督老人按時(shí)服藥、定期測(cè)量血壓。 總之,對(duì)于高齡高血壓患者的治療需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,共同管理好疾病。
2025-03-27 03:57
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)病史和癥狀分析,多半懷疑你屬于腦血管供血不足有關(guān)的,可能與服降壓藥后,血壓下降過(guò)低有關(guān)。建議你暫時(shí)停用降壓藥!在醫(yī)生指導(dǎo)下口服:地芬尼多片,VB1,生脈口服液等,注意你的血壓最好保持在140/90為好,過(guò)低就會(huì)導(dǎo)致上述不適的。
2016-01-24 07:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述考慮你的癥狀可能和高血壓導(dǎo)致的腦供血不足有關(guān)建議你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步檢查確診治療的話建議你在服用降血壓藥物的基礎(chǔ)上配合服用擴(kuò)張腦血管的藥物如西比靈培他定或腦心通等
2016-01-23 22:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓的診斷是連續(xù)3次,在同一個(gè)時(shí)間測(cè)量,如果都是高于正常范圍,那么就可以診斷是高血壓。頸椎病需要排牌子才可以診斷。高血壓一旦診斷就是需要終身服藥。
2016-01-23 18:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這種情況應(yīng)該控制好血壓,可以檢查心電圖看看是否正常,如果有心肌缺血可以應(yīng)用改善冠脈循環(huán)的藥物治療的。
2016-01-23 16:51
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什么是老年高血壓? 高血壓(hypenension)是以動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,在60歲以上的老年人中,高血壓,包括老年人單純收縮期高血壓(isolated systolic hypertension,ISH)的患者超過(guò)半數(shù),是老年人最常見(jiàn)的疾病。大多高血壓病因不明,稱原發(fā)性高血壓或高血壓病。老年人高血壓多為原發(fā)性高血壓。老年人高血壓在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療與預(yù)后等方面均具有特殊性,因此,老年人高血壓的研究與防治受到較大的重視。 查看全文»
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