蛛網(wǎng)膜血管瘤破裂的治療方法及風(fēng)險(xiǎn)如何
請(qǐng)問(wèn)蛛網(wǎng)膜血管瘤破裂手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)有多大?大約費(fèi)用多少?有保守治療方法嗎?高血壓,因丈夫車禍急火導(dǎo)致發(fā)病,血管瘤破裂,眼底充血,CT顯示腦部無(wú)淤血
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜血管瘤破裂是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療方法包括手術(shù)和保守治療,各有其風(fēng)險(xiǎn)和適用情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。保守治療則需密切觀察病情。 1. 疾病原理:蛛網(wǎng)膜血管瘤是腦表面或腦底部血管異常膨出,破裂后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):術(shù)中可能出現(xiàn)血管再次破裂導(dǎo)致大出血;術(shù)后可能發(fā)生感染,影響恢復(fù);還可能損傷周圍神經(jīng),引起相應(yīng)功能障礙。 3. 保守治療:包括臥床休息、控制血壓、使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸、氨基己酸、維生素 K?)等,但有再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)適應(yīng):出血量較大、病情進(jìn)展迅速、有腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí),多需手術(shù)。 5. 保守適應(yīng):出血量少、病情穩(wěn)定、神經(jīng)功能損傷較輕時(shí),可先保守治療。 總之,對(duì)于蛛網(wǎng)膜血管瘤破裂的治療,需綜合考慮患者的具體情況,選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2025-03-27 03:33
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜囊腫常以頭痛為首發(fā)癥狀,而定位癥狀并不明顯,在手術(shù)前應(yīng)排除其它病癥引起頭痛的因素.對(duì)藥物治療的反應(yīng),脫水治療有效表明存在一定的顱內(nèi)高壓.囊腫是否存在進(jìn)展,同時(shí)與癥狀的發(fā)展相伴行.手術(shù)方式包括直接與間接手術(shù),前者通過(guò)開顱或內(nèi)鏡手術(shù)將囊壁切除或?qū)⒛夷[與蛛網(wǎng)膜下腔,腦室交通;后者使用分流裝置將囊液引流至腹腔.從理論上講囊壁切除是最為理想的手術(shù)方法(顯微手術(shù)將囊腫全部切除),但由于位置深在,囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密粘連,很少能全切囊壁,常因腫瘤囊壁切除較少而出現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā).故近來(lái)我科采用內(nèi)鏡下手術(shù),在微創(chuàng)手術(shù)條件下,將囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔打通,同時(shí)切除一部分囊腫包膜,有效地減少囊腫復(fù)發(fā)率.分流手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少及死亡率低,囊腫體積的減少是逐步的,其缺點(diǎn)是存在感染和分流管機(jī)械性等并發(fā)癥,臨床癥狀多能緩解.首先應(yīng)該明確,珠網(wǎng)膜囊腫屬于先天性疾病,與三次外傷史沒(méi)有必然聯(lián)系.
2016-01-24 11:36
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況一般考慮要控制血壓,避免勞累、情緒波動(dòng),定期復(fù)查目前腦部手術(shù)都是風(fēng)險(xiǎn)比較高的,這要根據(jù)病人出血的部位,血量,醫(yī)院醫(yī)生的水平,病人平時(shí)的身體狀態(tài)等密切相關(guān)
2016-01-24 10:42
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大腦右側(cè)蛛網(wǎng)膜動(dòng)脈血管瘤,需要考慮手術(shù)治療為主,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情。這種情況一般考慮要控制血壓,避免勞累、情緒波動(dòng),定期復(fù)查目前腦部手術(shù)都是風(fēng)險(xiǎn)比較高的,這要根據(jù)病人出血的部位,血量,醫(yī)院醫(yī)生的水平,病人平時(shí)的身體狀態(tài)等密切相關(guān)。腦血管瘤,非真性腫瘤,是先天性腦血管發(fā)育異常,臨床上有多種類型,其中以動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn),根據(jù)畸形血管團(tuán)直徑的大小,臨床分為大、中、小型病變。本病多見(jiàn)于男性,青年多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見(jiàn)癥狀,部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀,如出血嚴(yán)重,出現(xiàn)腦疝。
2016-01-24 09:18
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