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35 歲,自幼反復口腔潰瘍,求根治方法

阿弗他口腔炎

我今年35歲,從4-5歲開始就有口腔潰瘍,反復發(fā)作,當時的醫(yī)生就給點吹藥搽搽,也沒有其他的辦法。后來我工作后,就開始到處求醫(yī),去過揚州、南京、上海、石家莊等醫(yī)院,沒有效果。后來改看中醫(yī),開始有點效果,吃了兩年中藥,就沒有進展了,中醫(yī)說我是火氣大,用的都是去火的藥?,F(xiàn)在只能以強的松來維持生活,痛苦不堪。今天在這里請教各位專家,有哪個專家能拯救我呀,我先謝謝你們!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳偉良 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    口腔頜面外科???/p>

    口腔潰瘍反復多年,可能與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病、環(huán)境因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.免疫因素:自身免疫反應失衡可能導致口腔潰瘍。機體免疫功能下降時,容易受到病原體侵襲,引發(fā)口腔潰瘍。 2.遺傳因素:部分患者的口腔潰瘍具有遺傳傾向,家族中多人患病。 3.系統(tǒng)性疾?。喝缦到y(tǒng)疾病、糖尿病等,可能影響營養(yǎng)吸收和代謝,進而誘發(fā)口腔潰瘍。 4.環(huán)境因素:包括飲食不均衡、缺乏某些維生素和微量元素,以及生活環(huán)境中的過敏原等。 5.精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可能影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),增加口腔潰瘍發(fā)病風險。 總之,口腔潰瘍病因復雜,治療需綜合考慮。建議保持良好的生活習慣,均衡飲食,規(guī)律作息,保持心情舒暢。若口腔潰瘍嚴重或持續(xù)不愈,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

    2025-03-25 14:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!口腔潰瘍大多和陰虛火旺有關(guān)!一般可以服用知柏地黃丸配合維生素B2(兩藥錯開半小時服用)??!用吳茱萸適量研成粉,黑醋調(diào)后,貼敷于足心(涌泉穴),有很好的引火下行,治療口腔潰瘍作用?。∑綍r少吃辛辣刺激食品,油炸,燒烤,煙熏等食品!!

    2016-01-24 04:00
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    復發(fā)性阿弗他潰瘍recurrentaphthousulcer,RAU復發(fā)性阿弗他潰瘍也叫復發(fā)性阿弗他口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS)、復發(fā)性口腔潰瘍(recurrentalulcer,ROU)。本病為口腔粘膜病中發(fā)病率最高者。病因不明,可能與下列因素相關(guān):1.遺傳傾向或先天易感性:有遺傳傾向或先天易感性,父母均有RAU,子女發(fā)病率為80%~90%;雙親一方有RAU,子女發(fā)病率為50%~60%。約40%~50%的患者有家族史。2.創(chuàng)傷:有些病人認為是創(chuàng)傷引起的潰瘍,因為早期有刺痛感。3.感染:可能有病毒、細菌感染。4.自身免疫:血清中可檢測出抗口腔粘膜上皮細胞抗體。類似III型或IV型變態(tài)反應。5.胃腸道功能紊亂:有研究報道,10%RAU伴有胃腸道潰瘍;30%RAU的發(fā)病以胃腸道功能紊亂為誘因。6.貧血、營養(yǎng)不良:如維生素缺乏等。7.內(nèi)分泌紊亂:激素水平失調(diào),內(nèi)分泌功能紊亂,女性多見。8.精神緊張:情緒波動、睡眠不佳引起植物神經(jīng)功能失調(diào)導致發(fā)病。臨床特點:1.復發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn):1)發(fā)病年齡多在10~30歲之間,可在兒童時期發(fā)病,青年時達高峰。2)不規(guī)則周期性發(fā)作。3)女性多見。4)好發(fā)于唇、舌、頰以及牙齦、口底、軟腭等。5)開始粘膜有充血的紅斑,中央部位形成潰瘍,逐漸向周圍擴展,為圓形或橢圓形的淺層潰瘍,直徑約為0.5cm,通常為單發(fā),也有時可多發(fā),疼痛明顯。6)一般在7-14日愈合,不留瘢痕,但可再發(fā)。7)病變具有自限性。2.RAU的臨床特點符合免疫功能異常的表現(xiàn):1)不需外界動因,自然發(fā)病。2)病程遷延、反復發(fā)作,又可自行緩解。3)有遺傳傾向、家族傾向性。4)用腎上腺皮質(zhì)素,左旋咪唑等調(diào)節(jié)免疫的藥物有治療效果。病理特點:早期粘膜上皮水腫,細胞及細胞間均可發(fā)生水腫,上皮細胞間有白細胞移出,以后上皮溶解、破潰、脫落,形成非特異性潰瘍。也有在上皮下方形成皰,然后上皮脫落而成潰瘍。潰瘍表面可有纖維素性滲出物所形成的假膜,有時表面為壞死組織所覆蓋。潰瘍部位為密集的炎癥細胞浸潤,以中性粒細胞及淋巴細胞為主。粘膜固有層中膠原纖維水腫、玻璃樣變性。結(jié)締組織纖維彎曲紊亂、斷裂,嚴重時膠原纖維破壞消失。炎癥明顯,大多為淋巴細胞,其次為漿細胞及中性粒細胞與嗜酸性粒細胞,潰瘍底部炎癥仍密集且多在血管周圍。毛細血管擴張、充血,血管內(nèi)皮細胞腫脹,管腔腫脹甚至閉塞。病變組織周圍上皮基底膜區(qū)可有免疫球蛋白和補體沉積,血清中可檢測出抗口腔粘膜上皮抗體。唾液中的SIgA含量在發(fā)病期升高,緩解期降低。分類:1.輕型阿弗他潰瘍(minaphthousulcer,MiAU):占80%以上,潰瘍好發(fā)于角化差的口腔粘膜,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰粘膜等。開始為小紅點,灼熱、刺痛,逐漸擴大為2~3mm的潰瘍,表面有一層淡黃色的纖維膜,周圍粘膜呈紅暈狀,痛劇,影響進食。潰瘍1~3個,7~10天內(nèi)逐漸愈合,經(jīng)過一段時間后又復發(fā),間歇期長短不一。2.皰疹樣阿弗他潰瘍(herpetifmulcer,HU),又稱阿弗他口炎(aphthousstomatitis):占10%~12%,主要是潰瘍數(shù)目多,十幾到幾十個小潰瘍,進食困難,伴全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、頜下、頦下淋巴結(jié)腫大。3.重型阿弗他潰瘍(majaphthousulcer,MjAU),又稱復發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎(periadenitismucosanecroticrecurrens,PMNR)、腺周口瘡:占8%~10%,通常為單個潰瘍,直徑可達1~2cm。潰瘍深而大,紫紅色或暗紅色,邊緣隆起但不規(guī)則,伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。特點:早期發(fā)生在口角內(nèi)側(cè),以后逐漸向后移動、發(fā)展。潰瘍愈合慢,長達幾個月,愈合后留下瘢痕。臨床上應與慢性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、癌性潰瘍鑒別.治療:治療原則是消除致病誘因,增進機體健康,減輕局部癥狀,促進潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多,但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療,全身治療一般采取支持治療、調(diào)整免疫治療。有關(guān)RAU的治療原則應包括兩個主要方面:(1)局部使用藥物治療:主要在于防止繼發(fā)感染,減輕疼痛,促進愈合,以達到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5%達克羅寧局部涂搽,以起到止痛作用,用復方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。(2)全身治療:適用于復發(fā)頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復發(fā),可試用免疫反應抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進行治療。①免疫抑制劑類藥物:如糖皮質(zhì)類固醇,常用強的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法,即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服,可減少副反應及其對代謝的影響。另外,細胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,療程為1-2周。細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性,但對已分化成熟的漿細胞式致敏的小淋巴細胞則作用不明顯,因此,當療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時應停用。其他藥物還有烷化劑,環(huán)磷酰胺等。在應用免疫抑制劑時,給藥前須充分了解患者的全身情況,給藥過程中,定期檢查血象及肝腎功能。②提高免疫功能的藥物:如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。以上是我查的資料,另外說明一下:使用雙氧水漱口是不可取的。厭氧菌是口腔的正常細菌,而且在口腔里面是優(yōu)勢菌群,一旦長期使用雙氧水漱口,抑制了厭氧菌,勢必造成菌群失調(diào),造成的后果非常嚴重。所以在我們口腔科常用的漱口液中,是不使用雙氧水的??谇粷兪且环N病因尚未明了的疾病,不易癌變,但療效不令人滿意,容易反復發(fā)作。雖然如此,還是可以減少或者防止發(fā)作。您只要堅定信心、積極治療,一定能戰(zhàn)勝疾病。祝您早日康復。

    2016-01-23 22:50
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你應該到免疫科查一查是不是白塞氏病或者其他免疫病.如果是的話可以中西醫(yī)結(jié)合治療,也沒什么好辦法,不能根治.如果不是這方面的疾病.你用了這么多的治療方法都沒用,那么辦法也不多了.可以吃點復合維生素B,另外用稀釋的雙氧水漱口,殺滅厭氧菌,以圖減少復發(fā).完全避免復發(fā)是不可能了.

    2016-01-23 16:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你是否是白塞氏病或者其他的免疫系統(tǒng)疾病呀?象你這么難治的還真沒什么好辦法.補充點復合維生素B,另外發(fā)作時可以用稀釋的雙氧水漱口以殺滅厭氧菌.

    2016-01-23 15:09
就醫(yī)問藥

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什么是阿弗他口腔炎?   阿弗他口腔炎(recurrent aphthous stomatitis)是口腔最常見的潰瘍性疾病,其特點為局部潰瘍反復發(fā)作,伴有劇烈的燒灼痛,病程為自限性。 查看全文»

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