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雙瓣膜置換術(shù)后凝血指標(biāo)異常如何調(diào)整華法林用量

做了雙瓣膜置換手術(shù),現(xiàn)已出院15天,11月1日化驗?zāi)?,INR4.28,PT68.5秒。停藥二天,11月3號化驗?zāi)?,INR3.07,PT40.2秒。醫(yī)生說在停藥一天,明天服用華法林一片。以前華法林用量是1.33片

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    雙瓣膜置換術(shù)后,凝血指標(biāo)的監(jiān)測至關(guān)重要。INR 值和 PT 時間能反映華法林的抗凝效果。當(dāng)指標(biāo)異常時,需合理調(diào)整華法林用量,包括考慮患者個體差異、飲食影響、合并用藥、疾病狀態(tài)以及監(jiān)測頻率等。 1.患者個體差異:不同患者對華法林的反應(yīng)不同,年齡、體重、基因等因素都會影響藥效。例如,老年人代謝較慢,可能需要較小劑量。 2.飲食影響:富含維生素 K 的食物,如菠菜、西蘭花等,會影響華法林的抗凝效果。應(yīng)保持飲食相對穩(wěn)定。 3.合并用藥:某些藥物如阿司匹林、某些抗生素等可能增強或減弱華法林的作用。 4.疾病狀態(tài):如肝腎功能異常、甲狀腺功能異常等,會影響藥物代謝和凝血功能。 5.監(jiān)測頻率:定期監(jiān)測凝血指標(biāo),一般初期較頻繁,穩(wěn)定后可適當(dāng)延長間隔。 總之,雙瓣膜置換術(shù)后華法林用量的調(diào)整是一個綜合考量的過程,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時監(jiān)測凝血指標(biāo),如有異常及時就醫(yī),以確保抗凝治療的安全和有效。

    2025-03-27 01:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的檢查結(jié)果,凝血功能不好你好,華法林是需要監(jiān)測凝血,避免引起出血,停三天一般不會引起血栓的。

    2016-01-24 07:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,手術(shù)之前一星期停藥是合理的,但通常需要使用皮下注射低分子肝素過渡停藥期間發(fā)生血栓的風(fēng)險會增加,術(shù)后要盡快恢復(fù)服藥,建議您去醫(yī)院檢查一下,祝你早日康復(fù)

    2016-01-23 21:38
就醫(yī)問藥

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