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27 歲女性膽囊病變能否切除膽囊？

2025-03-25 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

我于今年五月開(kāi)始因慢膽急發(fā)而引起的一系列癥狀,后背疼,發(fā)燒,嘔吐,后因胸部下方,肋骨處疼痛難忍,系像岔氣疼痛一般,不能喘息,才進(jìn)入醫(yī)院治療.經(jīng)多方診斷屬于慢膽急發(fā)病癥,后又因感冒遲遲未好,而進(jìn)一步引發(fā)的發(fā)燒,嘔吐等癥狀,于今年8月再次入院,后經(jīng)檢查為膽囊間位與變異膽囊.做過(guò)ERCP的微創(chuàng)手術(shù),膽管里沒(méi)有石頭,膽囊里也沒(méi)有石頭,膽囊管與膽總管開(kāi)頭特別低,只是膽囊與膽囊管接頭的位置有陰影,不確定是石頭?鈣化?腸氣？我想摘出膽囊，但醫(yī)生很是猶豫，我今年27歲，已婚但沒(méi)有孩子，我還想要孩子，結(jié)婚前從未有疼痛的現(xiàn)象，只是從今年5月開(kāi)始到現(xiàn)在，中間老是發(fā)燒，疼痛，從9月至今再未犯過(guò)，但一直都有吃利膽的藥物，所以很頭疼，想請(qǐng)教這種情況能否摘出膽囊？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孫世波副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

對(duì)于 27 歲已婚未育女性，出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作相關(guān)癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊間位與變異膽囊等情況，是否能切除膽囊，需綜合多方面因素考慮，包括生育需求、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、病變性質(zhì)及后續(xù)治療影響等。 1. 生育需求：若近期有生育計(jì)劃，切除膽囊可能在孕期因膽汁代謝改變?cè)黾硬贿m。但如膽囊病變嚴(yán)重影響健康，也需權(quán)衡利弊。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁且嚴(yán)重的發(fā)燒、疼痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向于切除。 3. 膽囊功能：若膽囊功能已嚴(yán)重受損，無(wú)法正常儲(chǔ)存和濃縮膽汁，保留意義不大。 4. 病變性質(zhì)：陰影不確定是石頭、鈣化還是腸氣，需進(jìn)一步明確。若為惡性可能需切除。 5. 后續(xù)治療影響：切除膽囊后，可能會(huì)有短期消化功能影響，如脂肪瀉等，但多數(shù)可逐漸適應(yīng)。綜合來(lái)看，是否切除膽囊需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，根據(jù)個(gè)體情況做出最適合的決策。
2025-03-25 15:04

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析:你好，根據(jù)你的描述來(lái)看這是米瑞士綜合征的表現(xiàn)膽囊管與膽總管的位置太低是不好做膽囊切除的，但是可以選擇開(kāi)腹做，建議你到正規(guī)醫(yī)院的普外科就診。
2016-01-24 06:31

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情已參閱.目前沒(méi)有結(jié)石,不需要手術(shù).如果想切除膽囊的欲望很強(qiáng)烈,建議開(kāi)腹手術(shù)切除,不主張腹腔鏡.后者易損傷膽總管.特別是變異者.建議繼續(xù)觀察,定期復(fù)查B超,如發(fā)現(xiàn)結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作膽囊炎,考慮手術(shù)治療.如不常發(fā)作,也沒(méi)結(jié)石,不需要手術(shù).注意飲食規(guī)律,低脂,低膽固醇飲食,也不用吃利膽片.
2016-01-24 02:16

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