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76歲女性出現(xiàn)晚上睡不著覺、白天頭脹迷糊、血壓高達(dá) 160 - 180 且發(fā)病時(shí)不能動(dòng)彈的情況，可能與血壓控制不佳、腦血管疾病、頸椎問題、心臟疾病、心理因素等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：老年人血管彈性下降，血壓波動(dòng)大。長期高血壓會(huì)損傷血管和臟器。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 腦血管疾病：如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等，影響腦部供血。需完善頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療可能包括抗血小板聚集（阿司匹林）、改善腦循環(huán)（銀杏葉提取物）等。 3. 頸椎問題：頸椎退變壓迫神經(jīng)血管，可引起頭暈頭脹。通過頸椎 X 線或磁共振明確，治療有牽引、理療等。 4. 心臟疾?。喝缧穆墒С！⑿牧λソ叩?，影響心輸出量和血液循環(huán)。進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療因病而異，如使用美托洛爾等。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒也會(huì)影響睡眠和血壓。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)。

睡眠不好緊張會(huì)加重高血壓。換種好的安眠藥，低點(diǎn)聽些舒緩的音樂，血壓太高會(huì)危及生命，可以打點(diǎn)滴，平時(shí)低鹽飲食，戒煙酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)保持心態(tài)平和。

應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.