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49 歲出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛，重活后復(fù)發(fā)，可能是關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)勞損：長期干重活，關(guān)節(jié)過度使用，導(dǎo)致?lián)p傷。治療上需注意休息，避免過度勞累，可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療。 2. 關(guān)節(jié)炎：包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡、關(guān)節(jié)磨損有關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則與自身免疫有關(guān)。治療可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。 3. 腱鞘炎：頻繁活動或姿勢不當(dāng)引起。治療包括局部制動、理療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4. 滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致。治療需休息，抽取積液，使用抗生素或抗炎藥。 5. 骨質(zhì)疏松：年齡增長，鈣流失增加。治療要補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 總之，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛且反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，并注意休息和關(guān)節(jié)保護(hù)。