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如何應對強直性脊柱炎

如何應對強直性脊柱炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    謝杰偉 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    強直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病,致殘率高。治療方法多樣,包括藥物、鍛煉等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.疾病原理:先侵犯骶髂關節(jié),沿脊柱向上發(fā)展,累及多關節(jié)和臟器。
    2.癥狀表現:腰背痛、關節(jié)僵硬、活動受限等。
    3.診斷方法:影像學檢查、血液檢查等。
    4.治療藥物:柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。
    5.日常注意:保持良好姿勢,適當鍛煉,睡硬板床。
    強直性脊柱炎雖嚴重,但早發(fā)現早治療可有效控制,患者應積極應對。

    2018-11-22 22:35
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,中醫(yī)中藥治療強直性脊柱炎有很好的療效.

    2016-01-24 03:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好這位朋友,強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥反應,侵及骶髂關節(jié),關節(jié)突,附近韌帶和近軀干的大關節(jié),導致纖維性或骨性強直和畸形,病因不清.好發(fā)于16---30歲的青壯年,男性占90%.治療的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能,早期疼痛時給予非甾體類抗炎藥物.鼓勵平臥,適當牽引,防止駝背,晚期有嚴重駝背而影響前視時,可考慮性腰椎截骨術,若髖關節(jié)強直也可行全髖關節(jié)置換術.希望我的回答對您有所幫助,祝早日康復!!

    2016-01-24 00:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好:強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥表現為主,并侵犯四肢關節(jié)和其他臟器的全身性疾病.因本病會導致椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織鈣化,骨化,使病人最終導致脊柱的骨性強直,所以國內外稱之為強直性脊柱炎,簡稱AS.目前國內外對強直性脊柱炎的治療分為藥物治療和手術治療一般治療強直性脊柱炎藥物有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥等.雖然治療效果不甚理想,但是能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦.嚴重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形.髖關節(jié)嚴重屈曲畸形,可行全髖關節(jié)轉換術或髖關節(jié)成形術,手術可以解決關節(jié)骨橋強直問題,但是解決不了術后骨橋繼續(xù)形成問題,術后易再強直,手術往往以失敗告終.隨著對強直性脊柱炎的深入研究,解決強直性脊柱炎的治療困難,需要整體全面的考慮問題,綜合治療強直性脊柱炎.強直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發(fā)作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈強直性脊柱炎的目的.首先要進行免疫功能調節(jié):臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關系密切,強直性脊柱炎病人血清補體增高,大多數病例有IgA和血清C3水平顯著增高,血清中有循環(huán)免疫復合物(CIC).對于強直性脊柱炎患者蛋白酶體基因表達的研究結果提示,強直性脊柱炎的蛋白酶體亞單位基因的過度表達及生物學功能的亢進,可能是導致HLA-B27陽性者強直性脊柱炎發(fā)病的重要因素之一.研究還發(fā)現干擾素誘導蛋白-10(IP-10)可能通過促進TH1細胞向炎癥部位歸巢而參與強直性脊柱炎的起病,以上現象提示免疫機制參與強直性脊柱炎的發(fā)病.應用全身免疫功能的雙向調解進行治療,恢復免疫功能,使病情在根本上治療,是一種治本的原則,病情恢復后一般不復發(fā).其次是控制炎癥治療:強直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對照者,在骶髂關節(jié)活檢組織中發(fā)現大量TNF-αmRNA表達,推測TNF-α是導致強直性脊柱炎等炎性關節(jié)炎的主要因子.強直性脊柱炎患者與免疫功能有密切的關系,同時,炎癥是強直性脊柱炎出現疼痛癥狀,關節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段.盡快控制炎癥,一般使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥為主,避免大劑量使用激素類藥物達到迅速控制癥狀.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥長期應用易產生不良反應,而且不能終止疾病的自然病程,因此一旦確診為強直性脊柱炎應及早全面治療,用綜合療法全面治療,減輕癥狀,阻止病情繼續(xù)發(fā)展.再次是關節(jié)功能鍛煉治療:強直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應該進行關節(jié)功能鍛煉.關節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要,其鍛煉效果有助于藥物治療.鍛煉包括胸廓鍛煉,脊柱屈伸鍛煉,脊柱側彎鍛煉,四肢關節(jié)鍛煉.強直性脊柱炎的病根是自身的免疫功能低下.病必須治根,調節(jié)免疫功能,病情就會一天天地好起來.強直性脊柱炎通過“四補益督通脈”治療后,首先恢復全身的免疫功能,使身體內的抗病能力增強,體虛狀況好轉,同時調整全身的氣血,全身各個骨關節(jié)周圍血流速度加快,骨質疏松好轉,骨密度逐漸恢復,骨新陳代謝正常,強直性脊柱炎的骨橋形成停止,全身骨骼穩(wěn)定達到臨床痊愈.

    2016-01-23 23:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是強直性脊椎炎用中藥是完全可以治愈,治愈的方法是中藥補腎陰,填腎精,振作腎氣,軟化韌帶就可以治愈強直性脊椎炎,并且要持之以恒,不要半途而廢,否則無法康復,要獲得其他有關方面的知識可再向我提問.

    2016-01-23 08:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,建議采用中藥內服外用綜合進行治療.祝你早日康復.

    2016-01-23 08:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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