類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥如何鑒別
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：大姨歲數(shù)不小了最近總是感覺有點(diǎn)腰疼，后來讓哥哥陪她去檢查了一下，去的是那種小藥鋪，醫(yī)生說是什么腰椎間盤突出，后來自己回來了已考慮，覺得不像是這樣想得到怎樣的幫助：他以前有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥如何鑒別呢？
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回答1
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孫鴻濤 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)骨科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥在病因、癥狀、體征、檢查及治療等方面存在差異。通過了解這些方面，可以對兩者進(jìn)行有效鑒別。 1.病因：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等有關(guān)；腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致。 2.癥狀：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，多為對稱性，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；腰椎間盤突出癥主要是腰部疼痛，可放射至下肢，伴有麻木、無力。 3.體征：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限；腰椎間盤突出癥可能有腰部壓痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性等。 4.檢查：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等；腰椎間盤突出癥做腰椎 CT、磁共振成像等。 5.治療：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)；腰椎間盤突出癥輕者可保守治療，如臥床休息、牽引等，重者可能需手術(shù)。 總之，要準(zhǔn)確鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥，需要綜合考慮多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-26 02:46
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