甲狀腺兩側葉不對稱且有結節(jié)如何治療
以往診斷治療經過及效果:無我彩超描述:甲狀腺左側葉大小:80*30*29mm，甲狀腺右側葉大小:48*18*18mm,峽部厚:12mm.甲狀腺切面形態(tài)失常，兩側葉增大不對稱，輪廓不規(guī)則，表面不光滑，內部回聲不均勻，其內可見大小不等的節(jié)結，邊界欠清，左側葉最大節(jié)結約24*18mm,右側葉最大節(jié)結約15*13mm,各節(jié)結內回聲不一，強弱不等，部分呈囊液性回聲，部分呈實性回聲，部分呈混合性回聲，結節(jié)間相互擠壓，結節(jié)外可顯示少量正常的甲狀腺結構。雙甲狀腺周圍未見腫大淋巴結。請問這種情況怎樣治療好？吃藥還是做手術？是良性還是惡性？會怎樣發(fā)展？（另外:驗血Anti-TGAnti-TPOTSHFT3FT4正常，無明顯癥狀，有八年了。）
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回答3
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丁萍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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甲狀腺兩側葉不對稱且有結節(jié)，需綜合多方面因素判斷，如結節(jié)大小、形態(tài)、回聲特點、甲狀腺功能等。治療方法包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1.結節(jié)性質判斷：通過超聲特征初步評估，邊界欠清、回聲不一等情況提示可能需要進一步檢查，如細針穿刺細胞學檢查明確良惡性。 2.甲狀腺功能：目前甲狀腺功能正常，但仍需定期監(jiān)測，以防出現(xiàn)變化。 3.結節(jié)大?。鹤髠热~最大結節(jié)約 24*18mm，右側葉最大結節(jié)約 15*13mm，較大結節(jié)可能影響甲狀腺功能或產生壓迫癥狀。 4.癥狀表現(xiàn)：雖目前無明顯癥狀，但要警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的吞咽困難、呼吸困難等。 5.發(fā)展趨勢：部分結節(jié)可能長期穩(wěn)定，部分可能逐漸增大或惡變。 總之，對于這種情況，應密切隨訪，根據結節(jié)變化及癥狀綜合考慮治療方案。必要時可在正規(guī)醫(yī)院的普外科或甲狀腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療方案。
2025-03-25 13:55
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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這位朋友,你好,隨著近幾年單位查體普遍增加了甲狀腺B超,很多人都發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),但是并非所有的結節(jié)都需要手術治療.結節(jié)性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結節(jié).發(fā)病率很高,有報道可達人群的4%.我院主要是運用中醫(yī)中藥治療的,有軟堅散結,活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調節(jié)內分泌提高免疫力,能從根本上整體調理治療,標本兼治,完全治愈甲狀腺結節(jié)（腫瘤）,且愈后不易復發(fā),而達到治本不復發(fā)的目的.避免了患者西醫(yī)手術的后遺癥,危險性和復發(fā)率高,費用高的缺點.對于一些病史過久過瘤體過大過硬或有惡變傾向的,也建議及時手術切除的.應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發(fā).因為手術也只是一種局部的治療方法,結節(jié)（腫瘤）生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現(xiàn),對于大多數(shù)的病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,手術后的大量復發(fā)和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治.祝早日康復！
2016-01-23 11:36
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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輕度的結節(jié)性甲狀腺炎一般不用手術，只有結節(jié)體積增大，出現(xiàn)并發(fā)癥時才需要，比如出現(xiàn)氣管壓迫癥狀，呼吸發(fā)緊，壓迫食道，出現(xiàn)吞咽困難，有異物感等等甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。建議到專業(yè)的醫(yī)院治療。
2016-01-23 01:01
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