糖尿病患者久服降糖藥，現(xiàn)血壓突升服藥不佳怎辦
有糖尿病史多年.一直有服用糖尿病藥.平時(shí)低血壓在90-93之間.但一直不服降壓藥的.最近血壓突升.在:低:100.高:180.服用個(gè)降血壓的藥3個(gè)星期..但效果還是不理想.
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回答3
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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糖尿病患者長(zhǎng)期服用降糖藥，近期血壓突然升高且服用降壓藥效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物因素、生活方式、合并疾病、精神心理、測(cè)量誤差等。 1.藥物因素：所用降壓藥可能不適合患者的病情。例如，某些患者對(duì)鈣通道阻滯劑反應(yīng)不佳，可考慮換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或利尿劑如氫氯噻嗪等，但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.生活方式：不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、大量飲酒、吸煙等?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食，減少鈉鹽攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3.合并疾?。禾悄虿』颊呖赡芎喜⒂心I病、冠心病等，這些疾病會(huì)影響血壓。需要積極治療合并癥，控制病情進(jìn)展。 4.精神心理：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒也可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。 5.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致對(duì)血壓情況的誤判。應(yīng)確保正確測(cè)量血壓，定期校準(zhǔn)儀器。 總之，對(duì)于糖尿病患者血壓突然升高且控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-26 05:32
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回答2
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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可以遵醫(yī)囑服用藥物。目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素，積極預(yù)防并發(fā)癥。
2016-01-23 10:48
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您所說(shuō)的情況考慮，患者既有糖尿病，也有高血壓。均需要積極控制的。建議首先注意控制飲食總量，低鹽飲食，再就是根據(jù)具體的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。合理應(yīng)用降糖藥物，降壓藥物。如應(yīng)用纈沙坦，吲達(dá)帕胺等藥物。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-23 10:11
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什么是低血壓? 低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀，如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力，這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中，同時(shí)也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高，則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低，將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時(shí)血壓低于正常的健康人有長(zhǎng)壽的傾向。 查看全文»
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