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脾的大小超出正常范圍，雖肝功正常但出現右側腰部不適，是否需要治療要綜合多方面因素判斷，包括脾大的原因、腰部不適的具體表現、身體的整體狀況、后續(xù)的檢查結果以及既往病史等。 1.脾大的原因：感染性疾病如傷寒、瘧疾等，非感染性疾病如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等，不同原因治療方法不同。 2.腰部不適的具體表現：是酸痛、脹痛還是刺痛，疼痛性質和伴隨癥狀有助于明確病因。 3.身體的整體狀況：有無發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀，對判斷病情有重要意義。 4.后續(xù)的檢查結果：如血常規(guī)、腹部超聲、CT 等，能更準確評估病情。 5.既往病史：是否有慢性疾病、手術史等，對治療方案的選擇有影響。 綜上所述，僅憑目前提供的信息難以確定是否需要治療，建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，由醫(yī)生根據具體情況制定合適的治療方案。