83 歲女性糖尿病患者腿傷治療方案如何
患者女,83歲,2011年1月摔倒腿去醫(yī)院治療檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病,但以前后這以后都沒有吃過治療糖尿病的藥,2012年6月在家腿腫,土醫(yī)院亂輸葡萄糖導(dǎo)致血糖太高,人昏迷,去醫(yī)院檢查高到測(cè)不出來(lái),后在縣醫(yī)院治療25天,檢查有關(guān)心病,左動(dòng)脈有堵塞,有腔隙性腦梗塞,有膽結(jié)石,但從沒痛過,估計(jì)很小,還有糖尿病,在醫(yī)院輸液的時(shí)候漏了針把腿腳的腳背搞爛了一大塊,在醫(yī)院輸液7天后,開始都結(jié)痂干巴了,就出院了,回去后吃了7天頭孢和一直外噴阿米卡星,回去后沒吃治療關(guān)心病的藥,所以腿都有腫,血糖飯后控制不很好,有的時(shí)候高飯后2小時(shí)18,有的時(shí)候不高飯后2個(gè)小時(shí)11。吃浮來(lái)遞原來(lái)是每次吃1粒,就這幾天才增加到每次2粒?,F(xiàn)在血糖餐后11。吃每次浮來(lái)遞2粒才吃幾天。2012年7月中旬又去醫(yī)院開了治療關(guān)心病的藥吃了7天,后來(lái)腿沒有腫了,醫(yī)生說(shuō)關(guān)心病引起的腿腫,說(shuō)原來(lái)那些藥沒有治療關(guān)心病的。,現(xiàn)在吃的藥,一天一次2顆長(zhǎng)效磺胺二甲雙胍歡緩釋片,2片,浮來(lái)遞一天三次,每次2片,阿斯匹林一天一次,吃4粒,復(fù)方丹參片,一天3次,每次3粒。比拉西嘆一天3次,每次2?!,F(xiàn)在就是腿背弄傷那,中間白色的邊緣紅色的,基本有大腿背大步分那么寬的皮傷了??h醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)給你2個(gè)方案,1割了壞死的肉,要植皮需要10萬(wàn)還不一定植上去的皮能夠跟他相結(jié)合,時(shí)間要2到3個(gè)月。第二就是鋸腳。縣醫(yī)生的醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在還沒有感染骨頭,,要保得住腳的方案,需要什么治療,需要多少錢?需要住院多久?還有來(lái)進(jìn)得到院?jiǎn)幔沂莾?nèi)江資中的。
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回答3
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陳明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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83 歲女性糖尿病患者,腿部受傷后出現(xiàn)傷口,面臨治療方案選擇。包括傷口情況、基礎(chǔ)疾病、治療風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用時(shí)間及能否保住腳等。 1. 傷口情況:傷口中間白色邊緣紅色,面積較大。糖尿病患者傷口愈合困難,易感染,需嚴(yán)格控制血糖。 2. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哂刑悄虿 ⒐谛牟?、腔隙性腦梗塞等,這些疾病會(huì)影響傷口恢復(fù)和整體治療。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療如割除壞死組織植皮存在風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)感染、植皮不活等情況。 4. 費(fèi)用和時(shí)間:保腳治療費(fèi)用較高,時(shí)間較長(zhǎng),可能給患者和家屬帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和心理壓力。 5. 能否保住腳:取決于多種因素,如傷口感染控制、血糖控制、患者身體狀況等。 綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和傷口狀況,治療方案的選擇需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-25 04:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議控制血糖運(yùn)用胰島素,包括中效和短效的同時(shí)運(yùn)用,同時(shí)口服二甲雙胍,再加上改善微循環(huán)藥物。
2016-01-23 06:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病的治療是一項(xiàng)綜合性的治療,并發(fā)癥多,神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥,會(huì)引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀,不是光靠藥物就可以解決的,很多病友對(duì)糖尿病了解不足,誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病,這是不正確的觀點(diǎn)。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法,中藥調(diào)理臟腑功能為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-23 04:26
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