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胎兒超聲檢查多項(xiàng)異常該如何應(yīng)對(duì)

前置胎盤

主要癥狀:羊水多等超生描述:胎兒超生測(cè)值:雙頂徑7.4CM,頭圍26.6CM,腹圍25.4CM股骨長(zhǎng)5.3CM.胎盤位于子宮后壁,厚2.2CM,成熟度1級(jí),下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口.羊水指數(shù)21.3(4.0CM4.8CM8.5CM4.1CM)內(nèi)透聲好.胎心率142次/分,心率齊.胎兒超生描述;胎兒橫位,顱骨光環(huán)完整,腦中線居中,兩側(cè)丘腦可見,兩側(cè)側(cè)腦未見擴(kuò)張.胎兒上唇未見明顯連續(xù)中斷,脊柱呈雙光帶平行排列,整齊連續(xù).胎兒心臟呈四腔心,左右房室大小基本對(duì)稱,腹腔未見明顯異常,四肢大體可見,胎動(dòng)好.胎兒頸部皮緣見U形壓跡.CDFI:胎兒臍帶血流充盈好,頸部見血流環(huán)繞,臍帶血流頻譜測(cè)值如下:VMAX30.2CM/SVMIN10.7CM/SPI1.0RI0.6S/D2.8.超聲提示:單活胎,橫位,相當(dāng)于29-30周臍帶繞頸一周.羊水多部分性前置胎盤.胎兒臍帶血流比值未見異常!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曾云英 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)二區(qū)

    胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水多、部分性前置胎盤、橫位、臍帶繞頸一周等情況,需要綜合評(píng)估,采取相應(yīng)措施,包括定期復(fù)查、注意休息、預(yù)防出血、關(guān)注胎動(dòng)等。 1. 羊水多:羊水過多可能與胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有關(guān)。需進(jìn)一步排查原因,如進(jìn)行胎兒染色體檢查等。 2. 部分性前置胎盤:可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血,孕婦要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,多臥床休息。 3. 胎兒橫位:胎位可能會(huì)在后續(xù)自行改變,若臨產(chǎn)前仍為橫位,可能需剖宮產(chǎn)。 4. 臍帶繞頸一周:通常不嚴(yán)重,但要密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng),如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5. 胎兒發(fā)育:從超聲測(cè)值看,胎兒發(fā)育基本符合孕周,但仍需持續(xù)關(guān)注。 總之,對(duì)于胎兒超聲檢查的這些異常,孕婦不必過度緊張,應(yīng)遵醫(yī)囑做好孕期保健和檢查,保障母嬰安全。

    2025-03-24 06:57
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,是可以的,羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時(shí)500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時(shí)間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè).妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.

    2016-01-23 06:42
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)情況是常見的,只要孩子沒有畸形的話,那就是正常的,我們經(jīng)常見到這樣的情況,有的羊水指數(shù)32點(diǎn)多哦,但是生的孩子是很健康的,因?yàn)檠蛩嗟脑?孩子容易有異常,但是不是說都有異常的,只要除外了孩子的畸形的話,那就可以放心的.

    2016-01-23 02:12
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!羊水過多,多見于胎兒神經(jīng)管畸形或消化道畸形.主要檢查項(xiàng)目(1)羊膜囊造影及胎兒造影:為了解胎兒有無消化道畸形,先將76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔內(nèi),3小時(shí)后攝片,羊水中的造影劑減少,胎兒腸道內(nèi)出現(xiàn)造影劑.接著再將40%碘化油20~40ml(應(yīng)視羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身數(shù)次,因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力,注藥后半小時(shí),1小時(shí),24小時(shí)分別攝片,胎兒的體表包括頭,軀干,四肢及外生殖器均可顯影.羊膜囊造影可能引起早產(chǎn),宮腔內(nèi)感染,且造影劑,放射線對(duì)胎兒有一定損害,應(yīng)慎用.  (2)神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測(cè):該類胎兒畸形容易合并羊水過多.除B型超聲之外,還有以下幾種檢測(cè)方法:  1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量測(cè)定:開放性神經(jīng)管缺損的胎兒,α-FP隨腦脊液滲入羊膜腔,當(dāng)妊娠合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí),羊水α-FP值超過同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上.而母血清α-FP值超過同期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上.  2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值測(cè)定:當(dāng)合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí),E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上.  3)羊水快速貼壁細(xì)胞,羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳,羊水刀豆素A以及抗α-FP單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法,均可檢測(cè)神經(jīng)管缺損,數(shù)種方法同時(shí)檢測(cè),可以彌補(bǔ)B超與α-FP法的不足.

    2016-01-23 00:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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