胸骨長期疼痛，能否診斷為冠心病及如何確診？
胸骨天天疼，活動時疼的比較厲害，但休息時也疼，有時吃飯時不合適也疼。疼的性質(zhì)是壓痛感，感覺是骨頭疼而不是胸骨后臟器痛。時間己經(jīng)6個多月了，吃啊斯匹林，單硝酸異山犁脂，他汀及中藥丹參片不管用，曾有甲亢，胃病史！心電顯示v2v3呈QS型，平板運動試驗陰性，心彩超正常，核素心肌顯像正常，胸部cT正常。有時心率不齊，頭暈?zāi)X脹。請你診斷是冠心病嗎？如何進一步確診！甲亢與冠脈造影的關(guān)系？請把我的問題一，一回答。沒有經(jīng)驗的醫(yī)師請不要亂答！
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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胸骨長期疼痛，有甲亢、胃病史，多項檢查結(jié)果異常，目前不能確診冠心病。需綜合多種因素判斷，如病史、癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 病史：患者有甲亢和胃病史，這些疾病可能影響心臟功能或?qū)е骂愃菩赝窗Y狀。 2. 癥狀特點：疼痛性質(zhì)為壓痛感，活動時加重，休息和進食時也疼，不太符合典型冠心病胸痛特點。 3. 檢查結(jié)果：心電顯示 v2v3 呈 QS 型，但平板運動試驗陰性、心彩超正常、核素心肌顯像正常、胸部 CT 正常，這些結(jié)果不支持冠心病診斷。 4. 藥物治療反應(yīng)：服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯、他汀及中藥丹參片無效，也提示可能并非單純冠心病。 5. 其他可能：肋軟骨炎、胸膜炎、胸骨本身病變等也可能導(dǎo)致類似疼痛。 綜合上述因素，目前不能確診為冠心病。進一步確診可考慮冠狀動脈造影檢查，這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但需評估患者身體狀況，權(quán)衡利弊。
2025-03-26 00:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你吃的全是冠心病的藥，冠心病有心慌，心臟痛，心律失常，你是胸骨痛，考慮肋間神經(jīng)痛，吃芬必得或去神經(jīng)內(nèi)科檢查。
2016-01-22 21:28
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