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17歲少年心肌炎史現(xiàn)心慌頭暈原因不明

2025-03-24 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好楊醫(yī)生!我兒子快滿(mǎn)17歲，現(xiàn)心慌頭暈，不知是怎么回事我孩子四年前得過(guò)心肌炎，住院過(guò)兩次，最近幾年讀書(shū)經(jīng)常頭暈胸悶心慌，最近幾天情況加重了，在學(xué)校心慌胸悶頭暈站都站不住，老師把他送去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查心電圖結(jié)果是竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊，肌酸激酶255，乳酸脫氫酶269，中性粒白細(xì)胞比78，淋巴細(xì)胞百分比12.2，血小板體積分布寬度12，堿性磷酸酶162，胱抑素1.19，腎小球?yàn)V過(guò)素73.99，尿酸424，心臟彩超是三尖瓣查見(jiàn)少量反流信號(hào)，學(xué)校上課也沒(méi)去了，住了兩天院，可是癥狀也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這邊醫(yī)院也只分外科和內(nèi)科，沒(méi)有心臟專(zhuān)科醫(yī)生，每天輸液用藥是血塞通200毫升，左卡尼汀1克，黃氏注射液60毫升，吃的藥有鹽酸曲美他秦片和輔酶Q片各一片，可是住了兩天孩子還是在心慌胸悶，沒(méi)有好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)也沒(méi)法去，問(wèn)醫(yī)院的主治醫(yī)生，醫(yī)生也說(shuō)不清楚孩子到底是怎么了，所以想來(lái)華西看看，看了楊醫(yī)生的預(yù)約都在下個(gè)月中旬了，所以想在這里向醫(yī)生先咨詢(xún)一下，不知我的孩子到底是怎么了。就是上面所講的情況

回答4
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張澍主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三級(jí)甲等

心律失常中心

17歲少年曾患心肌炎，近期常頭暈胸悶心慌且癥狀加重，多項(xiàng)檢查異常，治療后未好轉(zhuǎn)，原因可能有心肌炎復(fù)發(fā)、心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、內(nèi)分泌疾病、心理因素等。 1.心肌炎復(fù)發(fā)：心肌炎可能未完全治愈或再次發(fā)作。病毒感染、過(guò)度勞累等都可能誘發(fā)。需進(jìn)一步檢查心肌酶、病毒抗體等，治療以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，如利巴韋林、維生素 C 等。 2.心臟結(jié)構(gòu)異常：三尖瓣少量反流可能影響心臟功能。需定期復(fù)查心臟彩超，評(píng)估反流情況。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3.心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可能導(dǎo)致心臟供血不足?？赏ㄟ^(guò) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確，治療方法包括藥物（如阿托品）或安裝起搏器。 4.內(nèi)分泌疾?。耗蛩崞呖赡芴崾敬x異常，影響心血管。要控制飲食，多喝水，必要時(shí)使用降尿酸藥物，如別嘌醇。 5.心理因素：學(xué)習(xí)壓力大等可能引發(fā)軀體癥狀。需心理評(píng)估，必要時(shí)心理疏導(dǎo)。孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷。建議盡快到有心臟專(zhuān)科的醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善檢查，制定針對(duì)性的治療方案。
2025-03-24 19:51

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回答3
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張偉林

山西省中醫(yī)食管癌研究所

一級(jí)

門(mén)診科

根據(jù)你的描述情況心肌炎有關(guān)，可以服用炙甘草湯加味調(diào)理，綜合治療營(yíng)養(yǎng)支持治療，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素。
2016-01-23 03:51

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這種情況可見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致，心動(dòng)過(guò)緩可以使心搏出量降低，導(dǎo)致身體缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈等癥狀。心動(dòng)過(guò)緩可以使用提高心率的藥物治療，另外可以安裝心臟起搏器治療，具體治療建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診檢查，根據(jù)具體情況選擇治療。
2016-01-22 22:52

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你的病是應(yīng)該是由其他病引起的，如高血壓、心臟病等導(dǎo)致的。所以要針對(duì)原發(fā)病的治療，聽(tīng)從心血管醫(yī)生的建議。
2016-01-22 13:43

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