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22 歲男性出現(xiàn)走路晃、站立困難、手部無(wú)力等癥狀，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉疾病、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常、其他全身性疾病等原因所致。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缧∧X病變、周圍神經(jīng)病變等。小腦負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào)，病變可能導(dǎo)致走路不穩(wěn)、站立困難。周圍神經(jīng)損傷可引起手部無(wú)力。 2. 骨骼肌肉疾病：例如脊柱側(cè)彎、重癥肌無(wú)力等。脊柱側(cè)彎會(huì)影響身體平衡，重癥肌無(wú)力可導(dǎo)致肌肉無(wú)力。 3. 外傷后遺癥：像之前右手的挫傷，可能損傷了手部的神經(jīng)、肌肉或肌腱，導(dǎo)致手部功能異常。 4. 先天性發(fā)育異常：比如先天性弓形足，影響站立和行走的穩(wěn)定性。 5. 其他全身性疾?。耗承┐x性疾病如低鉀血癥，也可能出現(xiàn)無(wú)力癥狀。 綜上所述，多種原因可能導(dǎo)致該男性出現(xiàn)這些癥狀。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

針對(duì)病因治療。中樞性者請(qǐng)內(nèi)科、神經(jīng)科協(xié)同診治。對(duì)周圍性麻痹患者可用抗膽堿脂酶藥或神經(jīng)興奮劑、維生素類藥物治療，并可進(jìn)行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進(jìn)食或有誤吸者應(yīng)插鼻胃管。

根據(jù)病變范圍不同，咽肌麻痹可分為完全性或不完全性，單側(cè)或雙側(cè)性。單側(cè)麻痹常無(wú)癥狀，雙側(cè)則較重，由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說(shuō)話時(shí)有開放性鼻音，進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)易返流于鼻腔，進(jìn)食固體食物則影響不大?！　〔轶w，張口發(fā)“啊”音時(shí)，可見健側(cè)移動(dòng)而患側(cè)不能上舉;若兩側(cè)麻痹，則軟腭松弛，不能上抬。咽縮肌麻痹，則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

顯性遺傳性HMSNⅡ型可以出現(xiàn)在不同的年齡組，臨床表現(xiàn)和電生理改變?cè)诓煌∪司哂忻黠@的差異〔1〕，可分為4個(gè)亞型。HMSNⅡA型的致病基因位于染色體1p35～p36位點(diǎn)〔2〕，發(fā)病在老年前期，具有典型的HMSNⅡ型的臨床癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性的遠(yuǎn)端肢體無(wú)力和萎縮，癥狀一般首先從下肢開始，而后發(fā)展到上肢。電生理檢查發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度和動(dòng)作電位波幅下降不明顯，下肢腓腸神經(jīng)的動(dòng)作電位波幅出現(xiàn)顯著下降。HMSNⅡB型的致病基因位于染色體3q位點(diǎn)〔3〕，發(fā)病年齡在青年期，表現(xiàn)為對(duì)稱性雙下肢的無(wú)力。HMSNⅡC型的致病基因不明確，發(fā)病年齡在兒童或青少年期，出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端的肌無(wú)力伴膈肌和吞咽肌麻痹，一般沒(méi)有感覺障礙〔4〕。HMSNⅡD型的致病基因位于染色體7p14位點(diǎn)〔5〕，臨床表現(xiàn)為以上肢為主的遠(yuǎn)端型肌肉無(wú)力。此家族的臨床、電生理和病理改變特點(diǎn)和HMSNⅡA型有相似之處，但老年前期發(fā)病和四肢同時(shí)出現(xiàn)無(wú)力在HMSNⅡA型比較少見。