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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等?；颊甙Y狀明顯且藥物效果不佳時，需綜合評估病情，調(diào)整治療方案，同時注意日常生活管理。 1. 疾病介紹：強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和強(qiáng)直。 2. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等對病情控制效果較好；慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等也有一定作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療：包括熱療、水療、針灸等，能改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。 4. 手術(shù)治療：當(dāng)脊柱嚴(yán)重畸形影響生活時，可考慮脊柱矯形手術(shù)。 5. 日常生活：保持良好姿勢，睡硬板床，適當(dāng)運(yùn)動，如游泳、瑜伽等。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療是長期過程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

你好，患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量。站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。一般到最后才會采取手術(shù)治療的。

zsmspx，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”：1）概述強(qiáng)直性脊柱炎（Anky10singspondylitis,簡稱AS）是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病；是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾??；由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病，以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主，并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。2）發(fā)病過程特點(diǎn)　　我們通過幾十年臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛，嚴(yán)重者脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限，甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時若能及時做出正確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治愈，獲得良好效果?？墒桥R床上患者對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識不清，不能正確對待，醫(yī)者對X線檢查未能重視，僅是對癥治療，未跳出類風(fēng)濕病之舊臼；患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢，求得一定療效后便就此滿足，不聽醫(yī)者有關(guān)堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療，養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時，脊柱強(qiáng)直或駝背畸形，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征，于診斷十分容易，但卻失去了治療之良機(jī)，往往已不可逆轉(zhuǎn)。3）發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn)　　強(qiáng)直性脊柱炎多見于中青年人，男性多于女性，男女發(fā)病率為20：1，15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%，總之，從性別發(fā)病率上分析，男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。4）臨床特征　　本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化，或脊柱間增生搭橋，嚴(yán)重畸形，駝背而致殘，此時診斷容易，治療卻難。早、中期維持時間長，可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛；2.早晨起床是腰脊發(fā)僵，活動不利，稱之晨僵；3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；4.游走性胸痛；5.足跟痛；6.非對稱性外周（肢體）關(guān)節(jié)炎；7.脊柱活動受限，甚至部分僵直；8.全身疲乏、短氣、乏力；9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀，但往往不被患者、醫(yī)者重視，經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療，但并沒有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程，因此，必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育，了解本病的早、中、晚臨床特征，給以足夠的重視，以保證人們的身心強(qiáng)壯健康，享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診，但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師還是能夠盡早確診地！遺憾的是大部份早期確診患者，因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，僅是疼痛，多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療，稍待疼痛好轉(zhuǎn)，就停止治療；而后反復(fù)發(fā)作，多次使用止痛藥，直至背、腰僵直，髖關(guān)節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強(qiáng)脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來很大的難度。專家建議：15--30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應(yīng)及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片，若骶髂關(guān)節(jié)有改變者，即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療，按規(guī)定鞏固一定的療程，絕大多數(shù)是可以完全治愈的！5）生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性，對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是，作為患者本人應(yīng)注意以下問題：　　1.在病程中，如果不適當(dāng)?shù)亻L期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療，如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠，可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者，應(yīng)避免使用這類藥物。　　2.對于病變處于晚期，已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難，對此應(yīng)慎重考慮　　3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女，有一半呈HLA-B27陽性，這種陽性個體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內(nèi)一份報告，對5例患者的5個家系進(jìn)行調(diào)查，在被調(diào)查的53名親屬中，患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此，強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

這位朋友你好,像你這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對你有幫助.

你好：強(qiáng)直性脊柱炎（AnkylosingspondylitisAS）是一種以關(guān)節(jié)強(qiáng)直為主要病變特點(diǎn)的慢性進(jìn)行性疾病。近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對AS的病因病理及治療的研究取得了一定的進(jìn)展，但對其病因及發(fā)病機(jī)制未完全闡明，治療亦缺乏特別有效的方法。近年來中醫(yī)界研制了一些專方專藥治療AS也取得一定進(jìn)展。為了加強(qiáng)對本病的認(rèn)識，現(xiàn)將近年來中西醫(yī)治療AS的研究與進(jìn)展做一綜述，并對目前存在的問題提出了個人見解?！　?qiáng)直性脊柱炎（AS）是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性和骨性強(qiáng)直和畸形。中醫(yī)學(xué)多稱為“腰痹”、“竹節(jié)風(fēng)”、“骨痹”、“龜背風(fēng)”、“腎痹”等。傳統(tǒng)認(rèn)為男性發(fā)病率高于女性，但近年隨著對本病認(rèn)識的深入，女性的發(fā)病率日趨增加?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因未明，主要與遺傳、感染、免疫紊亂及神經(jīng)病變有關(guān)。尤其發(fā)現(xiàn)與HLA-B27基因位點(diǎn)關(guān)系異常密切，近年也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死因子（TNF）基因啟動子的多態(tài)性與AS具有密切相關(guān)性。中醫(yī)則把AS歸于“痹證”的范疇。內(nèi)經(jīng)就有：骨痹不已，復(fù)干于邪，內(nèi)舍于腎，腎痹者，尻以代踵，脊以代頭。歷代醫(yī)家認(rèn)為本病多以素體陽氣虛、腎督陰精不足為內(nèi)因，復(fù)感風(fēng)寒濕熱外邪為外因。腎督不足，邪戀經(jīng)脈，痰瘀形成;經(jīng)脈閉阻，氣血不行，督脈虛弱，而致脊柱骨變松、變形、不能直立、彎腰、垂項(xiàng)、突背、身體羸瘦，而形成脊柱強(qiáng)直畸形的狀態(tài)。AS的病理過程，早期以成纖維細(xì)胞分泌骨基質(zhì)導(dǎo)致韌帶骨化，晚期骨松質(zhì)、韌帶肌腱或關(guān)節(jié)囊均受累而出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要應(yīng)用非甾體抗炎藥、慢作用藥物及免疫抑制劑等治療，中醫(yī)主要是根據(jù)辯證施治和應(yīng)用一些單方驗(yàn)方治療。現(xiàn)將近幾年的中西醫(yī)治療AS的臨床與研究進(jìn)展作一綜述，報告如下?！　?中醫(yī)治療　　1.1辨證論治部分醫(yī)者認(rèn)為AS是以腎虛督空為本，瘀血為標(biāo)，因此強(qiáng)調(diào)強(qiáng)腎壯督，輔以活血化瘀。大部分醫(yī)者則根據(jù)辨證分型治療，張思勝把AS分為六型，陽虛督寒型，法以溫補(bǔ)腎陽，佐以活血祛風(fēng)止痛，方用右歸丸合桂枝湯加減;肝腎陰虛型，法以滋補(bǔ)肝腎，佐以養(yǎng)血通絡(luò)止痛，方用左歸丸合芍藥甘草湯加減;血瘀型，法以活血祛瘀，佐以理氣疏經(jīng)止痛，方用身痛逐瘀湯合活絡(luò)效靈丹加減;寒濕型，法以溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)，佐以助陽形氣止痛，方用腎著湯合薏苡仁湯加減;濕熱型，法以利濕清熱，佐以疏經(jīng)通絡(luò)止痛，方用四妙散加減;痰瘀痹阻型，法以化痰祛瘀通絡(luò)，佐以扶正固本，方用桃紅飲加減;均配合手法及藥浴，總有效率達(dá)95.2%［1］。袁福林分四型辨證治療，虛寒型，法以溫補(bǔ)腎陽，佐以活血祛風(fēng)止痛，桂枝湯加減;陰虛型，法以滋補(bǔ)腎陰，佐以活血涼血，祛風(fēng)止痛，芍藥甘草湯加減;血瘀型，法以活血祛瘀，佐以溫通祛風(fēng)止痛，活絡(luò)效靈丹加減;濕熱型，法以健脾利濕清熱，佐以祛風(fēng)活絡(luò)止痛，四妙丸加減［2］。關(guān)彤則依據(jù)AS屬于痹證范疇分為七型治療：風(fēng)濕痹阻型，治宜祛風(fēng)通絡(luò)除濕，方用桂枝芍藥知母湯加減;寒濕痹阻型，治宜溫經(jīng)散寒除濕，方用烏頭湯加減;濕熱痹阻型，治宜清熱除濕，方用白虎加人參湯加減;瘀血阻絡(luò)型，治宜活血化瘀，方用大黃蟄蟲丸加減;肝腎不足型，治宜補(bǔ)益肝腎，方用腎氣丸加減;氣虛型，治宜益氣除濕，方用防己黃芪湯加減;血虛型，治宜養(yǎng)血健脾利濕，方用當(dāng)歸芍藥散加減;治療效果較為明顯，總有效率達(dá)84.8%［3］。有的醫(yī)師將此分為氣虛血瘀型、脾虛濕阻型、肝腎陰虛型及下焦瘀阻型等四型進(jìn)行治療，也收到了較為滿意的效果。趙永剛根據(jù)AS的發(fā)展過程，提出分早中晚三期進(jìn)行治療：早期（I型）濕熱蘊(yùn)結(jié)型，治宜除濕通絡(luò)，清熱散結(jié);中期（Ⅱ型）肝腎陰虛型，治滋補(bǔ)肝腎，扶正祛邪;后期（Ⅲ型）陽虛瘀阻型，治宜補(bǔ)腎壯陽，活血通絡(luò);并給予配合手法，火罐，離子導(dǎo)入等治療，效果較為滿意［4］。還有的醫(yī)師分為早期、活動期及穩(wěn)定期或分為急性活動期，慢性活動期等進(jìn)行辨證治療，均有良效?！　?.2單方驗(yàn)方鄭春雷采用消痹藥酒治療AS，用洋金花10g，川斷、淫羊藿、桂枝、獨(dú)活、赤芍各50g，紅花30g，威靈仙50g，穿山甲30g，地龍、全蝎各20g，當(dāng)歸30g，白花蛇3條，川烏、草烏、制乳香、制沒藥各20g，忍冬藤30g，加白酒2000ml浸泡1個月備用，總有效率達(dá)94.5%［5］。李燕梅用獨(dú)活寄生湯進(jìn)行加減治療，總有效率達(dá)96.3%［6］。何永生用消痹益陽湯：寄生、木瓜、烏梢蛇、菟絲子、肉蓯蓉、黨參、黃芪各15g，柴胡、當(dāng)歸各12g，生甘草6g為基本方，并適當(dāng)隨證加減，有效率達(dá)91.67%［7］。張延昌用祛寒逐風(fēng)合劑：制附片、川椒、細(xì)辛、白術(shù)、澤瀉、川芎、制龜版、制鱉甲等，總有效率達(dá)96%［8］。龐學(xué)豐自擬補(bǔ)腎祛風(fēng)湯治療AS，其基本方為：狗脊30g，熟地15g，秦艽15g，防風(fēng)10g，熟附子10g，牛膝15g，續(xù)斷10g，羌活10g，獨(dú)活10g，淫羊藿15g，炙山甲15g，千年健10g，千斤拔10g，黑螞蟻10g，白花蛇15g，烏梢蛇15g，隨證適當(dāng)加減，總有效率為97%［9］。有的醫(yī)師以化痰逐瘀解毒法，或化痰補(bǔ)腎法，或益腎強(qiáng)督法來治療，并制成了相應(yīng)的專方。還有的醫(yī)師采用特色藥來治療，如以雷公藤為主，或以狗骨膠為主組方治療AS，并收到了較好效果?！　?.3中醫(yī)綜合治療岳端利用內(nèi)服補(bǔ)腎壯督蠲痹的中藥，外用機(jī)械牽引，推拿及刮痧等法綜合治療AS，有效地緩解癥狀，減輕疼痛，縮短療程［10］。李江明用中藥加小針刀和微波來治療AS，辨證為：風(fēng)寒濕痹型用生理鹽水250ml，加黃芪注射液30ml，香丹注射液20ml，靜滴，1次/日，半個月為1個療程;風(fēng)濕熱痹型用10%葡萄糖液500ml，加脈絡(luò)寧注射液20ml，香丹注射液20ml，1次/日，靜滴，半個月為1個療程，總有效率為95.8%［11］。孫吉友用牽引，蒸騰，藥酒三步法來治療AS。他認(rèn)為牽引能間接地調(diào)整患者脊柱及其附屬結(jié)構(gòu)，糾正脊柱畸形;中藥蒸騰療法可軟化組織，祛除僵硬，減輕脊柱受累;口服藥酒強(qiáng)肝補(bǔ)腎活血祛瘀、溫陽化氣疏通督脈，提高免疫力以鞏固療效［12］?！　?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療　　目前臨床用于治療AS的藥物有：（1）非甾體消炎（NSAID）。這類藥物品種比較多，其作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶，阻斷花生四烯酸形成前列腺素，從而發(fā)揮抗炎作用。常采用的有吲哚美辛、阿西美辛、舒林酸、萘丁美酮、布洛芬、吡羅昔康。非甾體抗炎藥不能控制病情的發(fā)展，但能減輕疼痛和改善晨僵，有利于病人的正常生活和進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉，因而是治療AS的主要藥物之一。（2）慢作用藥物。常用于臨床的藥物有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。氮磺吡啶是5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的偶氮復(fù)合物。甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶的抑制劑，部分專家認(rèn)為此藥對生殖系統(tǒng)有不良反應(yīng)，故對青少年病人不宜采用。其它的藥物還有雷公藤多苷等。（3）糖皮質(zhì)激素，此類藥不能改變病情，且長期應(yīng)用副作用較大，但在AS急性發(fā)作伴高熱，外周關(guān)節(jié)又有明顯的腫痛，或并發(fā)關(guān)節(jié)外癥狀時，則需要用糖皮質(zhì)激素?！　?中西醫(yī)結(jié)合治療　　王麗國等以七葉一枝花20g，連翹25g，桑寄生20g，川續(xù)斷25g，雞血藤30g，牛膝25g，秦艽25g，枸杞子30g，桂枝15g，白術(shù)20g，茯苓20g，威靈仙30g，紅花12g，木香6g，黃芩15g，狗脊30g，巴戟天25g，菟絲子20g，杜仲25g，赤芍藥、白芍藥各30g，制附子20g為基本方，并隨證加減，輔以：（1）正清風(fēng)痛寧片口服，每次4片，每日3次，1個月為1個療程;（2）50%葡萄糖注射液300ml，輔酶A100U，ATP40mg，維生素C2.0g，10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，6542針劑10mg，復(fù)方丹參注射液20ml，靜脈點(diǎn)滴，每日1次，14日為1個療程;（3）黃腐酸1號藥浴液，全身浸浴，浴后得暖避風(fēng)寒，每日1次，每次30min，15次為1個療程，不少于3～4個療程。其有效率達(dá)93.3%［13］。王莉應(yīng)用強(qiáng)脊丹（鹿角霜、狗脊、川牛膝、木瓜、秦艽、獨(dú)活、知母、雞血藤、地龍、當(dāng)歸等）和柳氮磺胺吡啶（1～15g/天）治AS，收到良好的效果［14］。蔡亞夫以補(bǔ)陽還五湯為基本方隨證加減，聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療AS，效果良好［15］。高根德應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的三抗療法（即抗細(xì)菌感染，抗炎，抗骨化），并于單純西醫(yī)的治療相比較后，認(rèn)為三抗療法設(shè)計合理，并在臨床上觀察有效率達(dá)100%［16］。文彬應(yīng)用四聯(lián)療法：（1）小烏桂湯（麻黃、桂枝、當(dāng)歸各10g，北黃芪30g，石膏20g，干姜、炙甘草、川芎各10g，白芍、黨參各15g，川烏、知母、附子各10g，）隨證加減;（2）用非甾體抗炎藥控制病情，如消炎痛25mg，3次/日，飯后服;（3）短期小劑量激素迅速緩解癥狀，如用強(qiáng)的松，按每公斤體重0.5mg，每日早晨1次頓服，癥狀控制后遞減，每周減5～10mg，直至停藥;（4）選用慢作用免疫抑制劑阻斷病情發(fā)展，并于單純應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療組進(jìn)行比較，結(jié)果治療組明顯優(yōu)于對照組，兩者差異有非常顯著性（P