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心跳異常,早搏,磷酸肌酸激酶變化,是心肌炎嗎?

心肌炎

問題描述:起初我覺得心跳不對,就去一醫(yī)院檢查,發(fā)現磷酸肌酸激酶偏高,且室性早搏2967個/24小時.當時醫(yī)生懷疑是心肌炎.輸了兩天液.我又去了當地另一個醫(yī)療條件較好的醫(yī)院檢查,磷酸肌酸激酶正常,室性早搏1534個/24小時,其他一切都很正常,僅僅是早搏,而不是心肌炎引起的,住院一個星期就出院了.兩個星期后,做過二十四小時動態(tài)心電圖,有700多次.其間吃過胺碘酮片.現在有時感覺心跳不正常.請問究竟是否是心肌炎?輸了2次青霉素后是否降低磷酸肌酸激酶,這對第二次檢查是否有影響?謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何鵬程 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內科

    心跳異常、室性早搏、磷酸肌酸激酶波動的情況較為復雜,可能是心肌炎,也可能是其他原因。心肌炎的診斷需綜合多種因素,如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。此外,藥物治療和病情變化也會影響檢查結果。 1. 心肌炎診斷:心肌炎的診斷不能僅依靠磷酸肌酸激酶和早搏數量。還需觀察有無發(fā)熱、乏力、心慌、胸痛等癥狀,以及心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等檢查結果的綜合判斷。 2. 磷酸肌酸激酶變化:其水平受多種因素影響,如肌肉損傷、劇烈運動、藥物等。輸青霉素一般不會直接降低磷酸肌酸激酶。 3. 室性早搏原因:除心肌炎外,還可能由心臟結構異常、電解質紊亂、內分泌疾病、精神因素等引起。 4. 藥物治療:胺碘酮片是治療心律失常的常用藥物,但使用時需注意監(jiān)測甲狀腺功能、肺功能等。此外,美托洛爾、普羅帕酮等也常用于早搏的治療。 5. 后續(xù)注意:應定期復查心電圖、動態(tài)心電圖、心肌酶等,注意休息,避免勞累、感染和劇烈運動。保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 總之,僅憑目前提供的信息不能明確是否為心肌炎,需要進一步綜合評估。同時,要按照醫(yī)生的建議進行治療和復查。

    2025-03-25 06:58
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    心肌炎多是感冒引起的,主要表現心律失常,心慌,胸悶等癥狀需要結合,心電圖,心肌酶,心臟超聲,才能診斷,所以建議到醫(yī)院,做以上檢查,如果沒有問題,就不是心肌炎。

    2016-01-22 14:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好是這樣的,建議你及時對癥治療,祝早日康復

    2016-01-22 09:06
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這情況可能是心肌炎了,患了心肌炎應該加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.

    2016-01-22 07:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據你提供的情況,有必要排除心肌損傷或心肌炎和氣管炎或肺炎的可能。心肌損傷或心肌炎多是因為病毒性感冒導致的心肌受累的情況。單憑心率快是不能診斷為心肌炎的,要結合心肌酶、心電圖或心臟彩超等方可以臨床診斷!建議到正規(guī)醫(yī)院小兒科就醫(yī),可以考慮做個心肌酶、心電圖或心臟彩超和胸透等檢查。沒有心電圖和心臟超聲的支持診斷,一般只是考慮心肌損傷,不診斷為心肌炎。其預后大多數良好!可以考慮在大夫的指導下試用:果糖口服液和維生素C等。半月后復查心肌酶!咳嗽可以在大夫的指導下試用復方甘草合劑等藥物治療。必要時,可以在大夫的指導下試用中樞性止咳藥和胸透排除氣管炎或肺炎等情況。有抗生素治療指征的時候,積極抗生素治療。多飲水、多休息、適當補充維生素C等。祝孩子健康快樂!

    2016-01-22 06:05
就醫(yī)問藥

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。臨床表現輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關。在尸檢中出現率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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  • 金瑋

    主任醫(yī)師

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