類風(fēng)濕檢查正常能否排除強(qiáng)直性脊柱炎及相關(guān)檢查
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我懷疑自己有強(qiáng)直性脊柱炎，頸肩背腰經(jīng)常感覺不適，胸悶，身體還有很多關(guān)節(jié)感覺受累，不受控制，早上起床更為嚴(yán)重，沒有做檢查，之前做過類風(fēng)濕檢查:抗鏈球菌溶血素“O”，類風(fēng)濕因子，C反應(yīng)蛋白，都是陰性，血常規(guī)檢查和尿檢也正常，請(qǐng)問類風(fēng)濕檢查正常可以排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎？如果需要做強(qiáng)直性檢查的話具體需要做哪些檢查？檢查費(fèi)多少錢？麻煩詳細(xì)點(diǎn)作答，謝謝
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回答1
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胡爭(zhēng)波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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類風(fēng)濕檢查正常不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見的強(qiáng)直性脊柱炎檢查項(xiàng)目有影像學(xué)檢查、血液檢查、體格檢查等。 1. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 和磁共振成像（MRI）。X 線可觀察骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)變化；CT 能更清晰地顯示關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)改變；MRI 對(duì)早期炎癥和骨髓水腫等較為敏感。 2. 血液檢查：包括人類白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）檢測(cè)。HLA-B27 陽(yáng)性對(duì)診斷有一定提示作用，但不是確診的唯一依據(jù)。 3. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查脊柱和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、壓痛等情況。 4. 炎癥指標(biāo)：如紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C 反應(yīng)蛋白（CRP），有助于評(píng)估疾病的活動(dòng)程度。 5. 其他檢查：如肝功能、腎功能等，以評(píng)估整體健康狀況和用藥安全性。 總之，僅類風(fēng)濕檢查正常不能確定是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。若懷疑患病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以便早期診斷和治療。
2025-03-24 18:13
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
