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36 歲女性頸椎病多癥狀,檢查結(jié)果求診斷與建議

問(wèn)題描述:尊敬的醫(yī)生您好!我是一名頸椎病患者.右胳膊上半部分疼痛三年有余.頭痛兩個(gè)多月.最近還伴有兩肩酸痛.夜晚兩臂麻木.腿疼(主要是關(guān)節(jié)處疼)等癥狀.做了磁共振,結(jié)果如下:磁共振檢查報(bào)告單性別:女年齡:36檢查記錄橫軸位:SEFSET2WI矢狀位:SEFSET1WIT2WI檢查所見(jiàn)頸椎生理曲度局部后凸.部分椎體邊緣毛糙,變尖,信號(hào)正常.T2WI示多個(gè)椎間盤(pán)信號(hào)減低.T1WIC5-6間盤(pán)信號(hào)正常,間盤(pán)向后擴(kuò)展.橫斷面示C3-C4,C4-C5,C5-C6間盤(pán)后緣輕度擴(kuò)展,相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔前部輕度受壓,變窄.脊髓形態(tài)及信號(hào)尚正常.黃韌帶無(wú)明顯增厚.影像診斷C5-6椎間盤(pán)膨隆.報(bào)告時(shí)間:2008年10月26日尊敬的醫(yī)生,我把頸椎的片子也給您寄過(guò)來(lái)了.現(xiàn)在我就想咨詢(xún)一下從拍片上看,我的頸椎膨隆影響到了脊髓嗎?從檢查的結(jié)果看,我的頸椎3-6節(jié)間盤(pán)后緣擴(kuò)展,而且頸椎生理曲度變形.我這種情況是不是很?chē)?yán)重?頸椎的生理曲度有恢復(fù)的可能嗎?平時(shí)我該怎么做有利于恢復(fù)?我該不該有意多活動(dòng)頸部?該不該按摩?我的頸椎病屬于哪種類(lèi)型?根據(jù)我的病情,我現(xiàn)在該采取怎樣的治療?我的胸椎曾經(jīng)在十年前受過(guò)傷,我現(xiàn)在頸椎的病變跟胸椎受傷有關(guān)嗎?尊敬的醫(yī)生,萬(wàn)望能夠利用一點(diǎn)您寶貴的時(shí)間,為我診斷一下,我將感激不盡.我翹首企盼.謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳堅(jiān) 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨關(guān)節(jié)科

    這位患者的情況較為復(fù)雜,包括頸椎間盤(pán)膨隆、生理曲度改變、多種癥狀等。需要綜合分析病情,明確診斷,給出合理治療和康復(fù)建議,如治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.脊髓影響:從檢查結(jié)果看,脊髓形態(tài)及信號(hào)尚正常,暫未受到明顯影響。 2.病情嚴(yán)重程度:頸椎 3-6 節(jié)間盤(pán)后緣擴(kuò)展,生理曲度變形,情況相對(duì)較嚴(yán)重,但仍可通過(guò)治療和康復(fù)改善。 3.生理曲度恢復(fù):有一定恢復(fù)可能,需長(zhǎng)期堅(jiān)持正確姿勢(shì)和康復(fù)訓(xùn)練。 4.日常注意:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適枕頭,注意頸部保暖。 5.頸部活動(dòng):可適當(dāng)活動(dòng)頸部,但動(dòng)作應(yīng)緩慢、輕柔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.按摩:可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)按摩,緩解肌肉緊張。 7.頸椎病類(lèi)型:可能是神經(jīng)根型和頸型頸椎病的混合。 8.治療方法:可先嘗試保守治療,如牽引、理療、藥物治療(如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊)等。若保守治療無(wú)效,再考慮手術(shù)。 總之,患者應(yīng)重視病情,積極配合治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-24 14:47
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一、頸椎病的治療方法目前,國(guó)內(nèi)外治療頸椎病的方法很多,可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類(lèi)。我國(guó)多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病,大多數(shù)患者通過(guò)非手術(shù)療法可獲得較好的療效,且花錢(qián)少、痛苦小,很受歡迎。只有極少數(shù)病例,神經(jīng),血管,脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重,或者反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作和生活,才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療,頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引,局部封閉,理療,針灸及功能鍛練等;手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓,前路椎間盤(pán)切除術(shù),椎體間植骨術(shù),骨刺切除術(shù),椎動(dòng)脈減壓術(shù)等。治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。二、頸椎病的非手術(shù)療法非手術(shù)療法也稱(chēng)中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物,圍領(lǐng),頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn),甚至治愈。對(duì)早期頸椎病患者尤其有益。另外,非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因?yàn)轭i椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上,由于各種附加因素加速而成的。因此,為了停止,減慢或逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程,必須采取一系列預(yù)防與治療措施,這是對(duì)頸椎病采取的最為基本,最為有效的措施,由此可見(jiàn),非手術(shù)療法是本病的基本療法。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥(一)頸椎間盤(pán)突出癥;(二)神經(jīng)根型,交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎?。唬ㄈ┰缙诩顾栊皖i椎??;(四)年邁體弱或心、肝、腎功能不良,不能耐受手術(shù)者;(五)有嚴(yán)重神經(jīng)功能癥,或精神失常兼有頸椎病者;(六)頸椎病的診斷尚不能完全肯定,需要在治療中觀察者;(七)手術(shù)后恢復(fù)期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法對(duì)頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法。此療法適用于各型頸椎病,對(duì)早期病例更為有效。對(duì)病期較久的脊髓型頸椎病進(jìn)行頸牽引,有時(shí)可使癥狀加重,故較少應(yīng)用。頸椎牽引的作用機(jī)制是:(一)限制頸椎活動(dòng),有利于組織充血,水腫的消退。(二)解除頸部肌肉痙攣,從而減少對(duì)椎間盤(pán)的壓力。(三)增大椎間隙和椎間孔,使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和,神經(jīng)根和周?chē)M織的粘連也可能得以松解。(四)緩沖椎間盤(pán)組織向周緣的壓力,并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。(五)使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張。(六)牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。牽引方法:通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引,每日1~3次,每次1/2~1小時(shí);重癥者可行持續(xù)牽引,每日牽引6~8小時(shí)。牽引重量可自3~4公斤開(kāi)始,年齡,體質(zhì)強(qiáng)弱,頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對(duì)牽引治療的反應(yīng)等,適當(dāng)增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間。療程:小重量牽引30次為一療程。如果有效,可繼續(xù)牽引1~2療程或更長(zhǎng)。兩療程之間休息7~10天。在進(jìn)行牽引治療的同時(shí),若能配合其它治療措施,可以提高療效。五、頸椎病的理療理療的作用:在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用,也是較為有效和常用的治療方法。其作用機(jī)制為:1.消除神經(jīng)根及周?chē)浗M織為炎癥水腫。2.改善脊髓、神經(jīng)根及頸部的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。3.緩解頸部肌肉痙攣,增強(qiáng)頸椎牽引效果,并改善頸部軟組織血液循環(huán)。4.延緩或減輕椎間關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊,韌帶的鈣化和骨化過(guò)程。5.增強(qiáng)肌肉張力,改善小關(guān)節(jié)功能。6.改善全身鈣磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。其方法有:1.離子導(dǎo)入療法:應(yīng)用直流電導(dǎo)入各種中西藥物(鹽酸普羅卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等)治療頸椎病,有一定治療效果。2.高頻電療法:常用的有超短波、短波及微波等療法,通過(guò)其深部電熱作用,改善脊髓,神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織的血液循環(huán),以利其功能的恢復(fù)。3.石蠟療法:利用加熱后的石蠟敷貼于患處,組織受熱后,局部血管擴(kuò)張,循環(huán)加速,細(xì)胞通透性增加,有利于組織水腫的消散,血腫吸收。4.其它:如冰醋酸,其它中藥導(dǎo)入,電興奮治療機(jī)等,在減輕頸椎病的癥狀方面都有一定效果。六、頸椎病的按摩,推拿療法按摩、推拿療法對(duì)頸椎病是一種較為有效有治療措施。其對(duì)頸椎病的治療作用為:1.疏通脈絡(luò),止痛止麻。2.加寬椎間隙,擴(kuò)大椎間孔,整復(fù)椎體滑脫,解除神經(jīng)壓迫。3.松解神經(jīng)根及軟組織粘連,緩解癥狀。4.緩解肌肉緊張,恢復(fù)頸椎活動(dòng)。5.對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行按摩,可以減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。大致可分為兩類(lèi):1.傳統(tǒng)的按摩、推拿手法;2.旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法:應(yīng)用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎半脫位等疾患,臨床上發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪,X線片上見(jiàn)有雙凸,雙凹,雙邊等脊柱旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)的病例。醫(yī)生立于患者后方,以左手握住裝有橡皮頭之"T"形叩診錘的交接部,錘柄向左后方,錘之一端斜置于患頸棘突之右側(cè),尖端指向右前方。醫(yī)生拇指把住錘之另一端,令病人屈頸并向后靠于醫(yī)生的胸腹部,放松頸部肌肉,醫(yī)生右手掌置于患者左側(cè)下頜角部用力將其頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn),同時(shí)利用左拇指及身體的力量推動(dòng)叩診錘將患頸棘突推向左側(cè)。在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中,一般可以聽(tīng)到清脆的響聲,此時(shí)再查看棘突偏歪現(xiàn)象已消失,表明棘突偏歪已得矯正,而患者即感癥狀已好轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)完畢后,按揉兩側(cè)頸項(xiàng)肌,并點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴。若偏歪棘突已被矯正,病人仍有部分癥狀,可加用左右被動(dòng)旋轉(zhuǎn)頭頸部及作左右兩側(cè)屈頸手法,往往可獲癥狀的進(jìn)一步改善。七、頸椎病的藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對(duì)癥治療作用,常用的藥物有:(一)解熱鎮(zhèn)痛劑:疼痛嚴(yán)重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛靜、強(qiáng)筋松、抗炎靈等。(二)擴(kuò)張血管藥物:如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等,可以擴(kuò)張血管,改善脊髓的血液供給。(三)解痙類(lèi)藥物:如安坦片、苯妥英鈉等藥,可解除肌肉痙攣,適用于肌張力增高,并有嚴(yán)重陣攣者。(四)營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:常用的有谷維素、刺五加糖衣片,健腦合劑,朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等,可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1、維生素B12等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。八、頸椎病的局部應(yīng)用藥物1.水針療法:"水針"是指將某此藥物進(jìn)行穴位注射或痛點(diǎn)注射,是一種對(duì)癥治療措施,對(duì)消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果,常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有:0.25~1%鹽酸普魯卡因加強(qiáng)的松龍混懸液,維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者,而丹參注射液對(duì)患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。2.外用止痛搽劑:本類(lèi)藥物局部應(yīng)用對(duì)減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時(shí),將患處洗凈并先行熱敷,然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處,有止痛、止麻作用及輕松感覺(jué)。3.外敷藥及熏洗藥:此法對(duì)消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。九、頸椎病的中藥治療中醫(yī)根據(jù)辯證施治,多采用散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛等法,對(duì)減輕疼痛,麻木,頭暈等癥狀有一定療效。常用的成藥有:木瓜丸、風(fēng)濕痹痛片、換骨丹、養(yǎng)血榮筋丸、桐丸、頸復(fù)康顆粒等。常用的方劑有:四物止痛湯、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯,蠲痛丸等。十、頸復(fù)康顆粒頸復(fù)康顆粒根據(jù)益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò),散風(fēng)止痛的原則,精選黃芪、丹參、白芍、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)等二十余味地道中藥材按日本漢方制藥技術(shù)精制而成,經(jīng)臨床觀察,總有效率為92.7%。藥理學(xué)研究表明,頸復(fù)康顆??擅黠@減輕二甲苯所致小鼠耳部炎癥,對(duì)蛋清導(dǎo)致的大鼠中趾腫脹的炎癥有明顯的改善作用。能明顯地減少小鼠醋酸所引起的扭體次數(shù)。并能明顯延長(zhǎng)小鼠熱板引起舔后足時(shí)間,提示頸復(fù)康有明確的鎮(zhèn)痛作用。頸復(fù)康顆粒能明顯增加麻醉犬大腦血流量和降低血管阻力,同時(shí)有輕度降低血壓作用??赡苁怯捎谄鋽U(kuò)張血管,血管阻力下降,因此血流量明顯增加,有利于臨床癥狀的緩解和消失。十一、頸復(fù)康顆粒是頸椎病的良藥頸椎病是一種中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病,也是長(zhǎng)期從事電子、科技、文教、機(jī)關(guān)等工作的職業(yè)病。根據(jù)中醫(yī)學(xué)觀察對(duì)頸椎病臨床表現(xiàn)癥狀的辯證分析,屬于痹癥范圍。尤其是中老年人由于氣虛、抵抗力弱,風(fēng)寒濕邪乘虛而入頸肩部經(jīng)路,加上長(zhǎng)期勞損和外傷,容易導(dǎo)致氣血阻滯,出現(xiàn)頸項(xiàng)僵痛、關(guān)暈耳鳴、背酸肩沉,臂指麻木、視力減退等一系列癥狀,嚴(yán)重的會(huì)肌肉萎縮,引起痙攣性癱瘓。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)藥界對(duì)頸椎病一直沒(méi)有療效顯著的藥物。近十幾年,電子工業(yè)部四二醫(yī)院脊椎病專(zhuān)家糜緯真教授積多所臨床經(jīng)驗(yàn),研究出頸復(fù)康顆粒,榮獲電子工業(yè)部一級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)中國(guó)中藥名牌產(chǎn)品。中國(guó)中藥保護(hù)品種。頸復(fù)康先后經(jīng)北京的協(xié)合醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、宣武中醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院等533例臨床觀察,總有效率達(dá)到92.7%。中國(guó)藥學(xué)會(huì)北京分會(huì)專(zhuān)門(mén)組織會(huì)議邀請(qǐng)專(zhuān)家、學(xué)者、醫(yī)師等40多人,對(duì)頸復(fù)康的處方,配伍方解、工藝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、毒性、藥理試驗(yàn)及臨床觀察進(jìn)行了反復(fù)論證、評(píng)議,認(rèn)為這是目前國(guó)內(nèi)治療頸椎癥的良藥。十二、頸復(fù)康顆粒的藥理及毒性承德中藥集團(tuán)生產(chǎn)的頸復(fù)康顆粒是由黃芪、黨參、丹參、川芎等中藥組成的大復(fù)方制劑,有補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀,活絡(luò)止痛之功效,用于治療頸椎骨質(zhì)增生,腦供血不足引起的頭暈、頸項(xiàng)僵硬和肩背手臂酸麻等癥。處方成分以活血化瘀藥為主?;钛鲋蝿t及其方藥,具有多方面的治療作用,而促進(jìn)心血管功能,促進(jìn)血液循環(huán)是其中的一個(gè)重要方面。心功能和血液循環(huán)的改善,將會(huì)促使腦供血不足的癥狀隨之得到緩解。我們用頸復(fù)康顆粒作的實(shí)驗(yàn)性家兔心肌缺血的影響,對(duì)離體豚鼠心臟冠脈流量及對(duì)紅細(xì)胞比積影響的實(shí)驗(yàn)。提示頸復(fù)康顆粒對(duì)冠狀動(dòng)脈結(jié)扎所形成的實(shí)驗(yàn)性家兔缺血心肌具有明顯的改善作用,可減少缺血范圍,減輕損傷程度。而且冠脈結(jié)扎后心外膜電圖ST段的變化與24小時(shí)心肌壞死范圍相平行。能明顯增加離體豚鼠心臟的冠脈流量。毒性試驗(yàn)表明選健康的小白鼠,灌胃給予頸復(fù)康相當(dāng)成人用量100倍~200倍,觀察48小時(shí),小白鼠無(wú)不良反應(yīng)及死亡。十三、圍領(lǐng)及頸托圍領(lǐng)和頸托均可起到制動(dòng)的保護(hù)頸椎,減少神經(jīng)的磨損,減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng),并有利于組織水腫的消退和鞏固療效,防止復(fù)發(fā)的作用。圍領(lǐng)和頸托可應(yīng)用于各型頸椎病患者,對(duì)急性發(fā)作期患者,尤其對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥,交感神經(jīng)型及椎動(dòng)脈型頸椎病的患者更為合適。圍領(lǐng)應(yīng)用較廣,因其制作較簡(jiǎn)單,用普通硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀,其外面套以針織物品,兩端按裝接成布帶即可制成。白天戴上,休息時(shí)可除去。頸托制作較復(fù)雜。一般頸椎病患者應(yīng)用較少。長(zhǎng)期應(yīng)用頸托和圍領(lǐng)可以引起頸背部肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,非但無(wú)益,反而有害,所以穿戴時(shí)間不可過(guò)久,且在應(yīng)用期間要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。在癥狀逐漸減輕后,要及時(shí)除去圍領(lǐng)及頸托,加強(qiáng)肌肉鍛煉。十四、醫(yī)療體育各型頸椎病患者的全身各部肌肉可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或廢用等原因而發(fā)生明顯肌肉萎縮,并引起肌肉勞損和肌肉筋膜類(lèi)等癥狀。頸椎周?chē)P(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織也可因炎性反應(yīng),缺少活動(dòng)等原因發(fā)生粘連、顯得僵硬,因而應(yīng)鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。醫(yī)療體育對(duì)頸椎病的作用有:(一)改善頸椎椎間關(guān)節(jié)的功能。(二)增強(qiáng)肌肉,韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的緊張力,加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。(三)改善頸椎的血液。(四)矯正不良的身體姿勢(shì)。長(zhǎng)期進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉有助于改善頸椎病的癥狀,鞏固療效,減久復(fù)發(fā)。故在頸椎病的防治中,醫(yī)療體育起著重要的作用。進(jìn)行醫(yī)療體育的方法要因人而異,以頸背肌肉勞損為主要癥狀者,要鍛煉頸背部肌肉;上肢肌肉萎縮無(wú)力者,以鍛煉上肢動(dòng)作為主;而下肢跛行無(wú)力,步行困難者,則要練習(xí)行走及蹲立動(dòng)作;發(fā)生四肢癱瘓的患者,失去自主活動(dòng)的能力,除加強(qiáng)護(hù)理,防止發(fā)生各種并發(fā)癥外,對(duì)癱瘓肢體的肌肉要進(jìn)行按摩,對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍的被子動(dòng)活動(dòng),每日兩三次,可以減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。十五、磁療經(jīng)絡(luò)磁場(chǎng)療法是用磁場(chǎng)作為經(jīng)絡(luò)穴絡(luò)一種刺激能,治療某些疾病的方法。對(duì)頸椎病伴有肌肉勞損,肌肉筋膜炎的病例和少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病疼痛較明顯的病例進(jìn)行治療,其在減輕疼痛方面確有一定效果。所采用的磁性材料有:鈰-鈷-銅-鐵合金或釤-鈷合金等。治療方法可將磁石體直接貼敷于患處或穴位上,也可應(yīng)用磁療機(jī)治療。十六、針灸針灸療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。對(duì)頸椎病的治療可取得明顯療效,而且設(shè)備簡(jiǎn)單,易行。用針灸治療主要是為了達(dá)到舒經(jīng)活血,常取絕骨穴和后溪穴,再配以局部穴位的大椎、風(fēng)府、天脊、天目、天柱等,一般每日一次,每次留針20~30分鐘,2周為一療程。因?yàn)榻^骨穴足少陽(yáng)膽經(jīng),是足三陽(yáng)絡(luò),為髓之會(huì)穴;后溪穴屬太陽(yáng)小腸經(jīng),是八脈交會(huì)穴之一,通過(guò)督脈。而頸后部正是督脈,是太陽(yáng)膀胱經(jīng),是少陽(yáng)膽經(jīng)必經(jīng)之路;而側(cè)頸部有手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)通過(guò),所以能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、疏筋止痛等功效。十七、泥療泥療是將具有醫(yī)療作用的泥類(lèi),加熱37~43左右,進(jìn)行全身泥療或頸、肩、背局部泥療,每日或隔日一次。結(jié)束時(shí)要用溫水沖洗,臥床休息30~40分鐘。由于泥的熱容量小,并有可塑性的粘滯性,可影響分子運(yùn)動(dòng)而不對(duì)流,所以其導(dǎo)熱性低、散熱慢,保溫性好,能長(zhǎng)時(shí)間保持恒定的溫度。其次,由于泥中含有各種微小砂土顆粒及大量膠體物質(zhì)當(dāng)其與皮膚密切接觸時(shí),對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生一定的壓力和磨擦刺激,產(chǎn)生類(lèi)似按摩的機(jī)械作用。另外泥土中尚有一些化學(xué)作用和弱放射作用,通過(guò)神經(jīng)反射、體液傳導(dǎo)和直接作用對(duì)機(jī)體產(chǎn)生綜合效應(yīng)。十八、蠟療蠟療法是將加熱后的石蠟敷貼于患處,使局部組織受熱、血管擴(kuò)張,循環(huán)加快,細(xì)胞通透性增加,由于熱能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮(zhèn)痛。此法簡(jiǎn)便易行,家庭亦可采用。十九、手術(shù)療法一、適應(yīng)證(一)頸椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重,嚴(yán)重影響生活及工作者。(二)頸椎病有脊髓受累癥狀,經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。(三)頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。(四)頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。(五)頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效而嚴(yán)重影響工作者。(六)頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。二、禁忌證(一)有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者。(二)年邁體衰者。(三)有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者。(四)有精神病者二十、頸椎病休息有何作用頸椎間盤(pán)突出癥及各型頸椎病的急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者,要適當(dāng)注意休息。病情嚴(yán)重者宜臥床休息二至三周。待急性期癥狀基本緩解以后,患者可在圍領(lǐng)保護(hù)下逐漸離床活動(dòng),并積極進(jìn)行項(xiàng)背肌的功能鍛煉。此外,臥床休息的作用還在于能使頸部肌肉放松,減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤(pán)的壓力,減少頸部活動(dòng),有利于組織充血,水腫的消退,特別對(duì)突出的椎間盤(pán)消腫有利。臥床休息期間若能配合應(yīng)用熱療、頸椎牽引和藥物治療,則效果更好。但是,值得注意的是臥床時(shí)間不宜過(guò)久,以免發(fā)生肌內(nèi)萎縮,肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連、關(guān)節(jié)僵硬等變化,造成慢性疼痛及功能障礙,不易恢復(fù)。還需強(qiáng)調(diào)的是在各型頸椎病的間歇期和慢性期,除癥狀較重的脊髓型患者外,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?,不需長(zhǎng)期休息。

    2016-01-22 13:18
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    你好!你的病屬于椎動(dòng)脈型頸椎病,只要按照下面講的去作是完全可以治好的。頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見(jiàn)于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問(wèn)。逆調(diào)論》說(shuō):“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死?!斑@里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類(lèi)似??傊洳?yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí):(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會(huì)出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽(yáng)上亢型:肝腎素虛,肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過(guò)度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過(guò),傷于脾胃,或內(nèi)傷七情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽(yáng)不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽(yáng)失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型:中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適。西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見(jiàn)的老年性疾病,隨著年齡增長(zhǎng),人體的椎間盤(pán)逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變。這和變化在活動(dòng)范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過(guò)血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過(guò)辨癥論治是可以治療的,只要沒(méi)有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來(lái)治療。西醫(yī)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)及分型:一)頸椎病分型1、頸型:頸椎間盤(pán)退行性改變,頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊急慢性損傷,小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫,是本病的基本原因。引起頸椎局部或反射性的引起頭、頸、肩部的疼痛。建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經(jīng)根型:頸椎間盤(pán)突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。又分為急性、慢性?xún)煞N。建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療。3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙。有分為中央型和周?chē)蛢煞N。中央型的發(fā)病是從上肢開(kāi)始,向下肢發(fā)展;周?chē)偷陌l(fā)病是從下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展。此兩型又分為輕、中、重三度。建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療。重者用手術(shù)治療。4、椎動(dòng)脈型:由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動(dòng)脈,造成椎動(dòng)脈供血不全;或椎間盤(pán)退變,頸椎總長(zhǎng)度縮短,椎動(dòng)脈頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞所致。建議牽引加椎動(dòng)脈病康丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸。5、交感型:頸椎間盤(pán)退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀。建議用柴胡龍骨牡勵(lì)隨癥加減保頸腰骨康丸治療。6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致。你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗(yàn)的頸腰椎專(zhuān)科大夫治療,如要我本人幫助,請(qǐng)進(jìn)入診室祥談。

    2016-01-22 03:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

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    這個(gè)方案就很好,你要堅(jiān)持治療,按療程治!!會(huì)好的。

    2016-01-22 01:28
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

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    一級(jí)

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    你好:你這樣的年齡有這樣的病癥也是很正常的,一般的頸椎病都會(huì)引起頭疼眼花.四肢麻木疼痛,你也別擔(dān)心,采取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術(shù)了,而且一般頸部手術(shù)是不提倡做的,因?yàn)轭i部位神經(jīng)線密集.有很大的風(fēng)險(xiǎn),按摩牽引不能解除病痛,如果你找個(gè)技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會(huì)加重病情,建議采用中醫(yī)的治療方法,效果很好,民間的一種偏方,穴位治療,通過(guò)毛孔把體內(nèi)的炎癥拔出來(lái),如果您需要可以去我的診室看看,只求信任,祝早日康復(fù).切記別做手術(shù),我的診室有很多患者的例子。是很多患者做了手術(shù)以后在這個(gè)網(wǎng)站提問(wèn)為什么手術(shù)以后還疼,我都保存了!

    2016-01-22 00:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是頸椎病?   頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性改變引起的頸部癥狀及全身體征,隨著年齡的增長(zhǎng)而成倍增加。不一定都有癥狀,有的患者病變?cè)赬線片上表現(xiàn)嚴(yán)重但無(wú)癥狀,有的患者病變不重但癥狀重,這要看各人的條件、因素不同而各異。1946年Bclast因發(fā)現(xiàn)頸椎病變后出現(xiàn)的癥狀和癥候多種多樣,而命名為頸部綜合征。 查看全文»

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