77 歲糖尿病患者肺部動脈分支充盈缺損如何治
右肺中葉、左肺上葉及雙肺下頁肺動脈分支內(nèi)見充盈缺損肺動脈主干、雙側(cè)主肺動脈未見明確栓塞征象心影不大縱隔淋巴結(jié)未見腫大胸腔、心包未見積液今年77歲糖尿病17年了曾經(jīng)治療情況和效果：已經(jīng)打了七天消炎藥未見病情好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：這種病應(yīng)怎樣治療（）
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回答1
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鄺建 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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77 歲糖尿病患者出現(xiàn)右肺中葉、左肺上葉及雙肺下葉肺動脈分支內(nèi)充盈缺損，經(jīng)七天消炎治療未見好轉(zhuǎn)。這種情況較為復(fù)雜，可能由多種原因引起，如血栓形成、血管炎癥、腫瘤栓塞等。治療方法包括藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等，防止血栓進一步形成和增大；使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等溶解已形成的血栓；使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，預(yù)防血小板聚集。但使用這些藥物需密切監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療：對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者，可考慮介入治療，如肺動脈血栓抽吸術(shù)、球囊擴張成形術(shù)等，直接去除血栓或擴張狹窄的血管。 3. 治療基礎(chǔ)?。悍e極控制糖尿病，通過飲食控制、運動、藥物治療等方式將血糖控制在理想范圍，有助于改善血管狀況。 4. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)戒煙，避免久坐，適量運動，如散步、太極拳等，增強心肺功能。飲食上要低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。 5. 定期復(fù)查：定期進行肺部血管超聲、CT 等檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況需要綜合考慮患者的具體病情和身體狀況，選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切觀察和調(diào)整。
2025-03-24 22:21
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