60歲女性午后低燒原因不明如何處理
老人，女，60歲。4月初快速消瘦，肚脹，全身檢查后（包括血常規(guī)、B超、胸透，婦科等），發(fā)現有輕度脂肪肝，腹水80mm，其他基本正常。用慶大霉素打點滴約12天，再檢查時，腹水消失。但開始午后發(fā)燒，最初是下午4點左右發(fā)燒，約37.5左右，一周后去醫(yī)院檢查沒結果。5.1之后，早上有低燒，下午還會有，一般持續(xù)3-5小時左右。跪求如何處理？:
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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60歲女性出現午后低燒，原因可能有感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、內分泌疾病等。 1. 感染未完全控制：盡管腹水消失，但可能存在隱匿性感染灶。如腹腔內的微小感染灶、泌尿系統感染等?？赏ㄟ^血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查明確，選用敏感抗生素治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。需進行自身抗體檢測，如抗核抗體、類風濕因子等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤也會導致長期低熱，如淋巴瘤、肝癌等?？赏ㄟ^腫瘤標志物檢測、影像學檢查等排查。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 4. 藥物熱：長時間使用慶大霉素等藥物可能引起藥物熱。需停用可疑藥物，觀察體溫變化。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，可檢測甲狀腺功能。治療常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之，對于不明原因的午后低燒，需要進行全面細致的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-25 19:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，腹脹是一種常見的消化系統癥狀引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等,建議積極去醫(yī)院詳細診治，祝健康。
2016-01-22 15:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據你的描述，請在醫(yī)生指導下中西醫(yī)結合治療，禁食辛辣刺激的食物。你的發(fā)熱是因為脂肪肝出現的腹水，存在炎癥的情況。
2016-01-22 14:27
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