21 歲糖尿病患者血糖控制不佳，如何處理？
本人21歲，一年前突發(fā)糖尿病，當(dāng)時瘦了20斤，很能喝飲料，全身無力，去醫(yī)院檢查，無意間發(fā)現(xiàn)血糖16.7。酮體3，住院治療。醫(yī)生開了門冬胰島素和阿卡波糖。每天打兩次一次打20一早一晚。藥中午吃一片！住了一個月血糖控制挺好的，出院！半年后我就開始慢慢減量，后來減到5.6個。又沒控制住飲食，血糖又上去了，有20多。但是我身體沒有感到不適應(yīng)?，F(xiàn)在我胰島素打32個。血糖還是15.6個！請問我這是怎么了，該怎么辦?。?！
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回答5
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段宇 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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21 歲糖尿病患者血糖控制不佳，可能與飲食控制不佳、胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、缺乏運動、應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：不合理的飲食是導(dǎo)致血糖升高的常見原因。高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入過多，會使血糖難以控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則。 2. 胰島素抵抗：長期患病可能導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降。可通過增加運動量、控制體重、使用改善胰島素敏感性的藥物如二甲雙胍等來改善。 3. 藥物使用不當(dāng)：自行減量或調(diào)整胰島素劑量可能影響治療效果。需嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用藥物，必要時調(diào)整治療方案。 4. 缺乏運動：運動量不足會影響血糖的代謝。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 5. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷、精神緊張等應(yīng)激情況，會使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)積極治療應(yīng)激源，穩(wěn)定情緒。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的措施。同時要定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案，遵循醫(yī)生的建議，以達(dá)到良好的血糖控制。
2025-03-24 13:41
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：考慮1型糖尿病,建議檢查胰島素抗體明確分型,建議胰島素泵強化治療.1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病發(fā)病急,常突然出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦明顯.有明顯的低胰島素血癥和高胰高糖素血癥,臨床易發(fā)生酮癥酸中毒,合并各種急慢性感染.部分病人血糖波動大,經(jīng)常發(fā)生高血糖和低血糖,治療較困難,即過去所謂的脆性糖尿病.不少患者可突然出現(xiàn)癥狀緩解,部份病人也恢復(fù)內(nèi)源性胰島素的分泌,不需要和僅需要很小劑量胰島紗治療.緩解期可維持?jǐn)?shù)月至2年.強化治療可以促進緩解.復(fù)發(fā)后仍需胰島素治療.祝您早日康復(fù)!
2016-01-22 08:15
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，糖尿病的話要看嚴(yán)重程度，血糖升高的指數(shù)，有無并發(fā)癥等再決定是應(yīng)該飲食控制、吃藥控制還是打胰島素控制，希望您去正規(guī)醫(yī)院檢查哈之后聽醫(yī)生的建議，平時建議服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通過刺激胰島增加胰島素的分泌來降低血糖，也不是通過抑制糖原分子分解或增強異生作用來調(diào)節(jié)血糖，所以不增加胰臟的負(fù)擔(dān)。除了調(diào)節(jié)血糖，菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。是適合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。
2016-01-22 08:04
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰島素治療 適應(yīng)癥： ?、?型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。糖尿病治療②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。
2016-01-22 00:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：不知您血糖是多少，如果血糖正常建議繼續(xù)目前治療。要想體重減輕，建議多運動，少吃多餐?；蛘哒覍I(yè)的營養(yǎng)師制定合理的膳食。感謝您的提問！
2016-01-21 21:04
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