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甲減就是甲狀腺功能減退，原因有很多但是主要就是因?yàn)樯眢w含碘量不夠。 1.甲狀腺制劑終身替代治療 早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。但是需要終身服藥控制，否則容易復(fù)發(fā) 2.對(duì)癥治療 中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)后甲狀腺功能指標(biāo)出現(xiàn)變化，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物劑量、飲食影響、合并其他疾病、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異等。 1. 藥物劑量：優(yōu)甲樂(lè)的劑量可能需要調(diào)整。如果劑量過(guò)大，可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高。 2. 飲食影響：某些食物如大豆、高纖維食物等可能影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收，進(jìn)而影響甲狀腺功能。 3. 合并其他疾?。喝缁加衅渌麅?nèi)分泌疾病，可能干擾甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)。 4. 檢測(cè)誤差：不同的檢測(cè)方法、儀器或?qū)嶒?yàn)室條件可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在一定偏差。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝速度不同，這也會(huì)影響甲狀腺激素水平。 總之，對(duì)于甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)后甲狀腺功能指標(biāo)的變化，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。

應(yīng)用甲狀腺激素制劑是比較安全的.由于甲狀腺激素對(duì)心臟有興奮作用,臨床上需要從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量.如果劑量過(guò)大或者增加過(guò)快時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心悸,心動(dòng)過(guò)速和骨質(zhì)疏松等用減少劑量后副作用即減少或消失.甲狀腺激素制劑對(duì)孕婦和胎兒是十分安全的,甲減婦女服用甲狀激素制劑后,有利于受孕和妊娠,也有利于胎兒的健康生長(zhǎng).甲狀腺激素在血液中絕大部分和蛋白結(jié)合,激素水平非常穩(wěn)定,只需一天服用一次就可保持血液穩(wěn)定水平.甲狀腺激素制劑替代治療中,需要監(jiān)測(cè)血液甲狀腺激素水平,防止劑量過(guò)多或者不足,需要測(cè)定血液FT4,FT3和TSH,由于甲狀腺激素在血液中主要與蛋白結(jié)合,游離甲狀腺激素對(duì)TSH平衡需要一定時(shí)間,所以在調(diào)整藥物劑量4～6周后,進(jìn)行血液甲狀腺激素測(cè)定較為合適.

如果已經(jīng)確診甲減1年以上，應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用甲狀腺激素替代治療，劑量根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)節(jié)至正常后，可3-6個(gè)月復(fù)查即可；此藥沒(méi)有明顯副作用，不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。

人型甲減用甲狀腺激素替代治療.從小劑量開(kāi)始,以使TSH降至正常的最小劑量為維持量長(zhǎng)期服用.年齡較大,病情重或伴心臟病患者,起始劑量宜更小,增加劑量宜更慢.繼發(fā)性甲低的治療見(jiàn)垂體功能低下一節(jié).

1.西醫(yī)藥治療：本病治療為甲狀腺激素替代療法.先從小劑量開(kāi)始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善,基礎(chǔ)代謝串恢復(fù)正常,劑量減至維持量90—180mg/日.也可用T3或T4治療,還可用T4：T3按3-4：1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優(yōu)點(diǎn)是近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用.黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3,T4鼻飼或靜脈給藥.2.中醫(yī)藥治療(1)氣血兩虛：神疲乏力,少氣懶盲,反應(yīng)遲鈍,面色萎黃,納呆便09,手足不沮,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌淡苔薄,脈細(xì)弱.治法；益氣養(yǎng)血.方藥：黨參,黃芪,丹參各30克,山藥,白術(shù),茯苓,熟地,白芍,當(dāng)歸各15克,川芎10克,肉桂5克,砂仁,甘草各6克.(2)脾腎陽(yáng)虛：精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮膚粗糙,腫脹,腹脹,納呆,腰脊酸痛,面部臃腫,舌淡胖苔白膩,脈沉細(xì)而緩.治法：溫腎助陽(yáng),益氣健脾.方藥：附子,桂枝,仙靈脾各10克,黨參,黃芪各30克,白術(shù),茯苓,熟地,菟絲子,澤瀉各15克,砂仁,甘草,乾姜各6克.(3)肝腎陰虛：腰膝酸軟,失眠多.夢(mèng),怕熱,視物不清,口乾舌燥,月經(jīng)量少,舌偏紅少津液,苔薄黃,脈細(xì)數(shù).治法：滋腎益肝.方藥：熟地,山藥,枸杞子,白芍,炒棗仁,菟絲予各15克,杭菊,山萸肉,肉蓯蓉,鹿角膠各10克,黃芪,丹參各30克,柴胡,甘草各6克.[預(yù)防與調(diào)護(hù)]1.地方性甲狀腺腫流行區(qū),孕婦要供應(yīng)足夠碘化物,妊娠后期應(yīng)適量加服碘化鉀.2.以手術(shù)或3碘放射治療甲亢,必須恰當(dāng)處理切除的多少和碘的劑量,以免處理過(guò)當(dāng),導(dǎo)致本病的發(fā)生.