二尖瓣膜置換多年現(xiàn)多種癥狀能否手術(shù)治療
二尖瓣膜置換18年，三尖瓣反流量六點(diǎn)六，左心房擴(kuò)大七點(diǎn)八，長期房顫、房普，停跳一點(diǎn)六三二秒，冠狀動(dòng)脈兩只狹窄，小血板五點(diǎn)一萬，左心房有血栓，請(qǐng)問現(xiàn)在能否手術(shù)安支架、除顫，安起搏器。目前病情很重，請(qǐng)盡快回復(fù)，謝謝
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回答2
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者二尖瓣膜置換多年，目前出現(xiàn)三尖瓣反流、左心房擴(kuò)大、長期房顫、房撲、停跳、冠狀動(dòng)脈狹窄、血小板低及左心房血栓等情況，能否進(jìn)行安支架、除顫、安起搏器手術(shù)，需綜合多方面因素評(píng)估，包括心臟功能、整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.心臟功能：評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，通過超聲心動(dòng)圖等檢查了解心室大小、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。若心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.整體健康：患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?、肝腎功能等都會(huì)影響手術(shù)耐受能力。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：存在冠狀動(dòng)脈狹窄，增加了手術(shù)中出現(xiàn)心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。血小板低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。 4.血栓情況：左心房血栓若在手術(shù)中脫落，可能引發(fā)栓塞并發(fā)癥。 5.藥物治療：術(shù)前可能需調(diào)整抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，以平衡血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的益處和風(fēng)險(xiǎn)，為患者制定最適合的治療方案。
2025-03-24 15:06
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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因?yàn)槟隳赣H是瓣膜病造成的房顫，而且有附壁血栓，所以恐怕不能夠做電除顫治療。
2016-01-22 00:08
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