剖腹產(chǎn)后 18 天女性心理煩悶如何疏導(dǎo)
患者信息:女25歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我朋友是刨腹產(chǎn),現(xiàn)在有18天了,最近總是心煩,鬧心,覺的生了孩子后就沒了自由,和以前不一樣了,心里難過(guò),看到尿布奶瓶什么的,感覺看哪里都是亂糟糟的,郁悶??偸菄@氣想得到怎樣的幫助:想得到心理疏導(dǎo)曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:無(wú)
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                    回答5
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                                        周祎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)后 18 天的女性出現(xiàn)心理煩悶,可能是由于產(chǎn)后激素變化、生活方式改變、照顧新生兒壓力、睡眠不足、社交減少等因素所致。 1. 產(chǎn)后激素變化:女性產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化,如雌激素和孕激素迅速下降,這可能影響情緒,導(dǎo)致煩悶。 2. 生活方式改變:生孩子后生活節(jié)奏被打亂,個(gè)人時(shí)間大幅減少,自由受限,容易產(chǎn)生不良情緒。 3. 照顧新生兒壓力:新生兒需要時(shí)刻照顧,如喂奶、換尿布等,這會(huì)帶來(lái)身體和心理的雙重壓力。 4. 睡眠不足:頻繁的夜間哺乳和照顧孩子,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差、時(shí)間短,影響心情。 5. 社交減少:產(chǎn)后活動(dòng)范圍縮小,與朋友交流減少,容易感到孤獨(dú)和煩悶。 對(duì)于產(chǎn)后出現(xiàn)心理煩悶的女性,家人要給予充分的理解和支持,幫助其適應(yīng)新的生活狀態(tài)。產(chǎn)婦自身也要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。
2025-03-24 22:12 
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                    回答4
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                                        郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。祝早日康復(fù)!
2016-01-22 11:39 
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                    回答3
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                                        肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁癥·主要是產(chǎn)婦壓力過(guò)于大·造成的家人要多照顧孩子·多陪護(hù)大人·多帶她到外面走走讓她放心孩子的健康家人要給她營(yíng)造一個(gè)安穩(wěn)的環(huán)境
2016-01-22 07:57 
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                    回答2
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥的治療:1.心理治療(1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。(2)人際心理治療這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。(3)音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過(guò)于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。(4)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會(huì)越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。(5)行為調(diào)整法鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng),但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。(6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場(chǎng)也無(wú)妨,盡情宣泄郁悶情緒。(7)角色交替法別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰(shuí)也不可能只做24小時(shí)全職媽媽,所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。(8)自我鼓勵(lì)法自我欣賞,多看自己的優(yōu)點(diǎn),多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。(9)自我實(shí)現(xiàn)法生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長(zhǎng)的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。2.常規(guī)治療失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。3.藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國(guó)家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?;蜻x擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥:①曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛:適用于各種抑郁狀態(tài),起效快,無(wú)特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑郁,對(duì)焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。4.物理治療物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無(wú)副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。5.電休克治療抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。希望以上這些療法可以有適合你家屬的,作為病人家屬,也需要你們的配合,因?yàn)椴∪颂幱谔厥饷舾袝r(shí)期,非常的脆弱,更需要家人的關(guān)愛,祝家人健康。
2016-01-22 01:34 
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                                        崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!藥物治療 目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長(zhǎng)期維持治療?! ‰p相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。 對(duì)于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。物理治療 物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無(wú)副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。電休克治療 抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。心理治療 心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
2016-01-21 16:46 
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