從樓上摔下致右肩關(guān)節(jié)脫位和骨折，不做手術(shù)可以嗎？
從樓上摔下，右肩關(guān)節(jié)脫位并右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折。右肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)已復(fù)位，三角巾吊著，手指活動自如，但目前肩關(guān)節(jié)腫脹還比較厲害，院方通知明天（入院第5天）做內(nèi)固定手術(shù)，我有點猶豫，請問醫(yī)生:不做手術(shù)行嗎？:
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回答4
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徐振文 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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右肩關(guān)節(jié)脫位并右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，在肩關(guān)節(jié)脫位已復(fù)位的情況下，對于是否進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括骨折的嚴(yán)重程度、復(fù)位后的穩(wěn)定性、患者的身體狀況、后續(xù)康復(fù)需求以及可能的并發(fā)癥等。 1.骨折的嚴(yán)重程度：如果撕脫性骨折塊較大，移位明顯，不手術(shù)可能難以良好愈合，影響肩關(guān)節(jié)功能。 2.復(fù)位后的穩(wěn)定性：雖然脫位已復(fù)位，但骨折處不穩(wěn)定，容易再次移位，導(dǎo)致疼痛和功能障礙，手術(shù)能更好地固定骨折部位。 3.患者的身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)有助于早期康復(fù)。但如果存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險會增加。 4.后續(xù)康復(fù)需求：對于期望恢復(fù)較高肩關(guān)節(jié)活動度和力量的患者，手術(shù)可能更有利。 5.可能的并發(fā)癥：不手術(shù)可能增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 綜上所述，是否進(jìn)行手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以制定最適合的治療方案。
2025-03-24 22:12
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個片子看不清楚，不過已經(jīng)是復(fù)位。那就應(yīng)該沒有什么大問題，就是固定保養(yǎng)就是了。
2016-01-22 12:43
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系，臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。對關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步： 1、復(fù)位。以手法復(fù)位為主，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進(jìn)行復(fù)位。2、固定。復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時間為2-3周。3、功能鍛煉。固定期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動，和患肢其它關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
2016-01-22 10:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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片子看不清楚啊，如果大結(jié)節(jié)移位不大的話一般保守治療就是可以的，如果有較大的移位那需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)的。建議傳張清楚的片子，一般移位不超過1cm是不需要手術(shù)的，希望我的回答對你有幫助。
2016-01-22 08:03
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