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胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的情況。對于不愿穿刺引流的患者，可通過藥物治療、限制液體攝入、改善營養(yǎng)狀況、物理治療及病因治療等來緩解癥狀。 1.藥物治療：使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，促進(jìn)積液排出，但需注意電解質(zhì)平衡。還可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，減輕炎癥反應(yīng)。 2.限制液體攝入：適當(dāng)減少每日的飲水量和輸液量，避免積液進(jìn)一步增多。 3.改善營養(yǎng)狀況：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。 4.物理治療：采用胸部理療，如超短波治療，促進(jìn)積液吸收。 5.病因治療：積極治療導(dǎo)致胸腔積液的原發(fā)病，如抗感染治療肺炎引起的積液。 總之，對于不愿穿刺引流的胸腔積液患者，綜合多種治療方法，同時(shí)密切觀察病情變化，如有必要，仍需考慮穿刺引流以改善癥狀。

風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，根據(jù)患者的情況，目前應(yīng)該是由于風(fēng)濕性心瓣膜疾病引起的心功能不全，胸腔積液也是心功能不全的表現(xiàn)之一。1、對于風(fēng)濕熱活動期，要給予青霉素抗感染，同時(shí)給予非甾體藥物如消炎痛等治療。2、患者目前以心功能不全為主，應(yīng)該住院治療，治療的原則包括：休息、低鹽、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合治療。3、根據(jù)瓣膜的情況，可以選擇換瓣手術(shù)治療等。