房顫全心擴(kuò)大等多種病癥如何應(yīng)對(duì)
有房顫，全心擴(kuò)大，左心室巨大，房?jī)?nèi)血栓翻了兩倍心肌有，心衰標(biāo)志物腦肽氨達(dá)到2000，肺功能有輕度障礙脖子頸部主動(dòng)脈分叉處有硬斑冠心處有很小狹窄雙側(cè)額葉及頂葉白質(zhì)脫髓鞘，曾經(jīng)治療情況和效果：雙側(cè)小腦半球腔隙性腦梗塞陣發(fā)性癲癇癥狀有八九年身體瘦弱想得到怎樣的幫助：雙側(cè)小腦半球腔隙性腦梗塞陣發(fā)性癲癇癥狀有八九年身體瘦弱
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者存在房顫、全心擴(kuò)大、左心室巨大、房?jī)?nèi)血栓增多、心衰標(biāo)志物升高、肺功能輕度障礙、頸部主動(dòng)脈硬斑、冠心病狹窄、雙側(cè)小腦半球腔隙性腦梗塞、陣發(fā)性癲癇、身體瘦弱等多種病癥，情況較為復(fù)雜。 1. 房顫與全心擴(kuò)大：房顫會(huì)導(dǎo)致心房收縮功能異常，全心擴(kuò)大則使心臟功能受損。治療上可能包括控制心率、抗凝預(yù)防血栓等，藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。 2. 左心室巨大：通常是心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致，需減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦。 3. 房?jī)?nèi)血栓增多：增加了栓塞風(fēng)險(xiǎn)，除抗凝藥外，還需定期復(fù)查心臟超聲。 4. 心衰標(biāo)志物升高：提示心衰加重，可能用到利尿劑如呋塞米，以及正性肌力藥如地高辛。 5. 肺功能輕度障礙：要避免感染、戒煙，必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。 6. 頸部主動(dòng)脈硬斑與冠心病狹窄：需控制血脂、穩(wěn)定斑塊，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 7. 雙側(cè)小腦半球腔隙性腦梗塞與陣發(fā)性癲癇：進(jìn)行抗血小板聚集治療，如阿司匹林，同時(shí)使用抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉。 8. 身體瘦弱：可能與疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 綜合而言，患者病情復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的綜合治療方案，并定期復(fù)查評(píng)估治療效果，調(diào)整治療措施。
2025-03-24 15:26
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可能是房顫并發(fā)的心功能不全，同時(shí)用的抗生素，可能醫(yī)生認(rèn)為還有肺部感染，如果快速型房顫可以配合可達(dá)龍，心衰糾正后也可改服倍他樂(lè)克，配合中藥效果應(yīng)該很好，建議看看中醫(yī)!
2016-01-22 00:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，陣發(fā)性的發(fā)病是癲癇疾病的一大特點(diǎn)。癲癇病人小發(fā)作時(shí)可短暫意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。病人經(jīng)常表現(xiàn)為忽然發(fā)生的短暫腦功能異常，而發(fā)生癲癇（羊角風(fēng)），該病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇，患者的臨床癥狀多樣，一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時(shí)有效的治療。祝您早日康復(fù)！
2016-01-22 00:16
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