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甲亢患者在碘 131 治療效果不佳時(shí)，是否能進(jìn)行手術(shù)切除，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括患者的病情嚴(yán)重程度、甲狀腺的大小和質(zhì)地、身體的整體健康狀況、有無(wú)其他合并疾病以及患者的個(gè)人意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若甲亢癥狀仍嚴(yán)重，如明顯的心悸、多汗、消瘦等，且對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，可能傾向手術(shù)。 2. 甲狀腺大小和質(zhì)地：甲狀腺過(guò)大、質(zhì)地不佳或有結(jié)節(jié)，手術(shù)可能更利于去除病變組織。 3. 身體整體健康狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可行性較高。 4. 有無(wú)其他合并疾?。喝绱嬖趪?yán)重的心、肝、腎等疾病，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)決策。 5. 患者個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理準(zhǔn)備也很重要。 總之，甲亢碘 131 治療后未愈能否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

意見建議:建議參考我的文章：甲狀腺疾病患者的健康教育建議參考我的文章：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物應(yīng)用

您好，根據(jù)您的描述來(lái)看，碘131治療之后，如果甲亢還是沒有痊愈的話，建議是可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療的，但是甲狀腺術(shù)后的患者，是很容易引起甲減的，如果出現(xiàn)甲減的話，還需要使用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療

　　亢可帶來(lái)心血管系統(tǒng)訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。常有心動(dòng)過(guò)速（多系竇性）、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊，心臟擴(kuò)大，心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)?！　榱四芸刂撇∏?，可以采用免疫因子聯(lián)合療法治療，如果有疑問(wèn)可以在線點(diǎn)擊咨詢。

患者甲亢放射碘治療后仍有甲亢，目前考慮治療無(wú)效，可以選擇手術(shù)治療，治愈率較高。建議患者到腺體外科就診，目前有氣管壓迫表現(xiàn)，根據(jù)專家檢查后擇期行甲狀腺大部切除術(shù)，不過(guò)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大，需要找專業(yè)醫(yī)師手術(shù)。費(fèi)用大概要一萬(wàn)多點(diǎn)。