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甲狀腺結(jié)節(jié)有不同性質(zhì)，冷結(jié)節(jié)的處理方式需綜合多方面因素，包括結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、癥狀、甲狀腺功能以及患者個(gè)體情況等。 1.結(jié)節(jié)大小：45mm 的結(jié)節(jié)較大，可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，但不是決定手術(shù)及切除范圍的唯一因素。 2.形態(tài)特征：通過(guò) B 超觀察結(jié)節(jié)的邊界、質(zhì)地、有無(wú)鈣化等，形態(tài)不規(guī)則、邊界不清等提示惡變可能大。 3.癥狀表現(xiàn)：若引起明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，手術(shù)的必要性增加。 4.甲狀腺功能：檢查甲狀腺激素水平，若功能異常，也會(huì)影響治療決策。 5.患者個(gè)體情況：患者年齡、身體狀況、個(gè)人意愿等也需考慮。 總之，對(duì)于甲狀腺冷結(jié)節(jié)一側(cè)是否全切，要綜合評(píng)估上述多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

你好！你的病史已閱，患者，女，35歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺兩側(cè)均有結(jié)節(jié)，大小約45mm，左側(cè)顯示為冷結(jié)節(jié)，右側(cè)為溫結(jié)節(jié)，目前考慮為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種情況一般是建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療的。