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炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎用何藥治療

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    鄭明輝 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛,但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2.免疫抑制劑:像硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,可調(diào)節(jié)免疫功能,但需注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能。 3.生物制劑:例如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗,對病情控制效果較好,但價格相對較高。 4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,能迅速緩解炎癥,但長期使用可能有多種副作用。 5.抗生素:如果存在感染,可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等,以控制感染。 炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者個體情況等因素,選擇合適的藥物?;颊邉?wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查,以確保治療效果和安全性。

    2025-03-25 01:57
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況這一般考慮是需要經(jīng)過正規(guī)治療,一般都是可以治療好的,建議可以配合服用中藥治療,效果很好的。

    2016-01-22 02:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

     IBD性彌漫性或結(jié)節(jié)性前鞏膜炎可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療,因為該類藥物不能防止腸病的復(fù)發(fā)。一般用潑尼松40~60mg分次口服,待病情緩解后遞減藥量,維持半年以上。病情嚴(yán)重者可用氫化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexamethasone)10mg每天靜脈滴注,病情緩解后改為潑尼松口服。病變以左半結(jié)腸為主者可保留灌腸。出現(xiàn)壞死性前鞏膜炎或慢性反復(fù)發(fā)作的腸病患者,應(yīng)加用免疫抑制劑,選用硫唑嘌呤(azathioprine),2mg/(kg?d),分次口服,療程1年,可使病情改善和緩解。若無效,可給予環(huán)磷酰胺(CTX),1~2mg/(kg?d),但要注意藥物的毒副作用。通常在維持使用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上,用免疫抑制劑聯(lián)合治療,可減少2藥的劑量和副作用。有前葡萄膜炎者應(yīng)充分散瞳。  對IBD的治療取決于腸道受累的范圍和程度,必須適當(dāng)考慮整個臨床情況和疾病的慢性特征進(jìn)行治療。兩病在治療的許多方面有重疊,但一個基本的差別是UC可通過去除結(jié)腸或所有的結(jié)腸黏膜而得到愈合。而CD無法通過手術(shù)治愈,在手術(shù)切除受累的腸段之后,仍有不可預(yù)知的復(fù)發(fā)傾向?! ∷畻钏崃前愤拎?salicylazosulfapyridine,SASP)為首選藥物。本藥在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與磺胺吡啶,可消除腸道的炎癥。發(fā)作期4~6g/d,分4次口服;病情緩解后改為2g/d,分次口服,維持1~2年。由于5-ASA是SASP的活性部分,5-ASA緩釋劑能使藥物在腸道內(nèi)緩慢釋放,保持腸內(nèi)有效濃度,效果較好。病變限于直腸、乙狀結(jié)腸者,可用5-ASA1~2g灌腸,1次/d或5-ASA,肛栓500mg,2~3次/d。SASP的副作用有惡心、嘔吐、皮疹、白細(xì)胞減少、溶血反應(yīng)、葉酸缺乏及過敏反應(yīng)等。IBD患者應(yīng)用NSAID必須小心,因為在治療關(guān)節(jié)炎的同時,會加劇腸道炎癥。  類似于強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎通常在腸病之前發(fā)生,一般獨(dú)立發(fā)展,其病程與是否進(jìn)行直腸結(jié)腸切除無相關(guān)性。治療IBD并不能阻止關(guān)節(jié)進(jìn)行性鈣化和融合的發(fā)生,因此,需要單獨(dú)的治療(理療和抗炎藥物)?! ≈蹦c結(jié)腸切除術(shù)可緩解許多UC患者的關(guān)節(jié)炎,但僅對少量的CD關(guān)節(jié)炎有效。若并發(fā)癌變、完全性腸梗阻、腸穿孔、瘺管與膿腫形成、頑固性全結(jié)腸炎,內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。一般治療包括禁食、經(jīng)靜脈高營養(yǎng)治療、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等,貧血者應(yīng)輸血,低蛋白血癥者補(bǔ)充蛋白質(zhì)及注意休息。

    2016-01-22 00:07
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,一般需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行針對性的檢查確定具體的情況,需要輸液消炎治療的,定期做好檢查,注意休息好

    2016-01-21 22:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    IBD性彌漫性或結(jié)節(jié)性前鞏膜炎可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療,因為該類藥物不能防止腸病的復(fù)發(fā)一般用潑尼松40~60mg分次口服,待病情緩解后遞減藥量,維持半年以上病情嚴(yán)重者可用氫化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexamethasone)10mg每天靜脈滴注,病情緩解后改為潑尼松口服。病變以左半結(jié)腸為主者可保留灌腸。出現(xiàn)壞死性前鞏膜炎或慢性反復(fù)發(fā)作的腸病患者,應(yīng)加用免疫抑制劑,選用硫唑嘌呤(azathioprine),2mg/(kg?d)健康搜索,分次口服,療程1年,可使病情改善和緩解。若無效,可給予環(huán)磷酰胺(CTX),1~2mg/(kg?d),但要注意藥物的毒副作用。通常在維持使用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上用免疫抑制劑聯(lián)合治療,可減少2藥的劑量和副作用。有前葡萄膜炎者應(yīng)充分散瞳。對IBD的治療取決于腸道受累的范圍和程度,必須適當(dāng)考慮整個臨床情況和疾病的慢性特征進(jìn)行治療。兩病在治療的許多方面有重疊但一個基本的差別是UC可通過去除結(jié)腸或所有的結(jié)腸黏膜而得到愈合而CD無法通過手術(shù)治愈在手術(shù)切除受累的腸段之后,仍有不可預(yù)知的復(fù)發(fā)傾向。水楊酸柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)為首選藥物。本藥在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與磺胺吡啶,可消除腸道的炎癥。發(fā)作期4~6g/d分4次口服;病情緩解后改為2g/d,分次口服,維持1~2年。由于5-ASA是SASP的活性部分5-ASA緩釋劑能使藥物在腸道內(nèi)緩慢釋放,保持腸內(nèi)有效濃度,效果較好病變限于直腸、乙狀結(jié)腸者可用5-ASA1~2g灌腸,1次/d或5-ASA,肛栓500mg,2~3次/d。SASP的副作用有惡心、嘔吐、皮疹、白細(xì)胞減少、溶血反應(yīng)、葉酸缺乏及過敏反應(yīng)等。IBD患者應(yīng)用NSAID必須小心,因為在治療關(guān)節(jié)炎的同時會加劇腸道炎癥。類似于強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎通常在腸病之前發(fā)生,一般獨(dú)立發(fā)展,其病程與是否進(jìn)行直腸結(jié)腸切除無相關(guān)性。治療IBD并不能阻止關(guān)節(jié)進(jìn)行性鈣化和融合的發(fā)生,因此,需要單獨(dú)的治療(理療和抗炎藥物)。直腸結(jié)腸切除術(shù)可緩解許多UC患者的關(guān)節(jié)炎但僅對少量的CD關(guān)節(jié)炎有效。若并發(fā)癌變完全性腸梗阻、腸穿孔、瘺管與膿腫形成、頑固性全結(jié)腸炎,內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。一般治療包括禁食、經(jīng)靜脈高營養(yǎng)治療、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等,貧血者應(yīng)輸血,低蛋白血癥者補(bǔ)充蛋白質(zhì)及注意休息。

    2016-01-21 21:23
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