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20 歲男性,骶椎隱裂且 B27 陽(yáng)性,強(qiáng)脊與隱裂區(qū)別?

患者信息:男20歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我去年打籃球把腰扭傷了去醫(yī)院拍片子是骶椎隱裂,現(xiàn)在一年過(guò)去了腰椎還是感覺(jué)適,前幾天去醫(yī)院檢查人類(lèi)白細(xì)抗原B27是陽(yáng)性,,可能是強(qiáng)制性脊柱炎,強(qiáng)制性脊柱炎與骶椎隱裂區(qū)別?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    巫洪波 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))

    強(qiáng)制性脊柱炎和骶椎隱裂是兩種不同的疾病,在病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面存在差異。 1.病因:強(qiáng)制性脊柱炎與遺傳、免疫、感染等有關(guān);骶椎隱裂多為先天發(fā)育異常。 2.癥狀:強(qiáng)脊主要表現(xiàn)為下腰背疼痛、僵硬,可累及髖關(guān)節(jié)、脊柱等;骶椎隱裂癥狀常取決于隱裂程度,輕者可無(wú)癥狀,重者可有腰痛、下肢無(wú)力等。 3.診斷:強(qiáng)脊依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如 B27 陽(yáng)性等;骶椎隱裂通過(guò) X 線、CT 等可明確。 4.治療:強(qiáng)脊常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶、生物制劑如依那西普等,還包括功能鍛煉;骶椎隱裂無(wú)癥狀者無(wú)需治療,癥狀嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 5.預(yù)后:強(qiáng)脊病情可進(jìn)展,影響生活質(zhì)量;骶椎隱裂多數(shù)預(yù)后較好。 總之,強(qiáng)制性脊柱炎和骶椎隱裂是不同的疾病,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。

    2025-03-24 04:25
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病,一般認(rèn)為與遺傳素質(zhì)與環(huán)境因素有關(guān),主要病理特征為關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶與股附著點(diǎn)的慢性炎癥,可導(dǎo)致韌帶鈣化形成骨橋等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、脊柱的被動(dòng)性動(dòng)作等,患者可有臀部、骶髂關(guān)節(jié)、脊椎棘突等部位的疼痛、晨起僵硬等,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、消失等;而骶椎隱裂是先天發(fā)育所致的椎板未愈合,一般患者骶椎裂沒(méi)有什么癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),建議進(jìn)一步檢查后積極治療,建議做腰椎CT檢查,以明確病變性質(zhì)后再選擇治療方法。由于兩種治療方法不同,所以暫時(shí)可以注意保暖,避免受涼感冒,適當(dāng)鍛煉,希望我的回答帶給您幫助。

    2016-01-22 01:14
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病,一般認(rèn)為與遺傳素質(zhì)與環(huán)境因素有關(guān),主要病理特征為關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶與股附著點(diǎn)的慢性炎癥,可導(dǎo)致韌帶鈣化形成骨橋等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、脊柱的被動(dòng)性動(dòng)作等,患者可有臀部、骶髂關(guān)節(jié)、脊椎棘突等部位的疼痛、晨起僵硬等,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、消失等;而骶椎隱裂是先天發(fā)育所致的椎板未愈合,一般患者骶椎裂沒(méi)有什么癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),建議進(jìn)一步檢查后積極治療,

    2016-01-21 19:09
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)制性脊柱炎:神疲乏力,面容憔悴,氣短懶言,咽干口燥,煩渴欲飲,午后顴紅和晄白,小便短少,大便干結(jié),舌體瘦薄,苔少而干,脈細(xì)數(shù)和細(xì)軟 腰骶椎隱裂: 一般隱裂不會(huì)導(dǎo)致腰痛,但隱裂重者局部構(gòu)造較弱,易因勞損而產(chǎn)生慢性腰痛,骶裂伴游離棘突者在彎腰時(shí)棘突可刺激硬膜造成腰痛,伸腰時(shí)可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產(chǎn)生疼痛醫(yī)生詢問(wèn):您是想根據(jù)病情癥狀知道自己或者其他人是這兩種病的那一種嗎?

    2016-01-21 15:12
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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