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暴飲暴食后胰腺頭壞死伴嚴重嘔吐如何治療

嘔吐嚴重,胸口下脹痛,以前有高血壓,從2010年2月20日住院到現(xiàn)在.一直禁食,禁水,下胃管抽胃液.這段時間還再住院,精神沒有剛開始好了,這幾天老冒虛汗,嘔吐挺嚴重的.嘔吐都快有倆個星期了,醫(yī)院每天給用上止吐的也不行.剛開始住院時候照彩超肚里面全是氣根本看不清楚,胸口下面脹氣,后背困疼,高燒.經(jīng)過十幾天的治療胸口下疼痛好轉(zhuǎn),也不高燒了,精神也好多了!可進一周多嘔吐嚴重精神也不好,又照彩超發(fā)現(xiàn)胰腺頭以壞死,胰腺頭壞死被大網(wǎng)膜包裹,有胰液滲出.下的胃管這幾天嘔吐的也給拔出去了,連續(xù)吐了一個星期了,吐出來的東西和胃管里抽出來得東西差不多,發(fā)黃綠色黏狀物.淀粉酶3月15做的是208.轉(zhuǎn)氨酶70.02010年2月11號.暴飲暴食

  • 回答5

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    錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    胰腺頭壞死伴嚴重嘔吐是較為嚴重的疾病,可能由暴飲暴食引起。涉及胰腺炎癥、壞死組織刺激、胃腸功能紊亂、神經(jīng)反射異常、代謝紊亂等因素。 1.胰腺炎癥:炎癥導致胰腺組織受損,釋放炎性因子,刺激胃腸道,引發(fā)嘔吐。治療常使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制炎癥。 2.壞死組織刺激:壞死組織刺激周圍神經(jīng)和組織,影響胃腸道正常功能??赡苄枰中g清除壞死組織。 3.胃腸功能紊亂:胃腸蠕動異常,消化液分泌失調(diào)??墒褂梦改c動力藥如多潘立酮促進胃腸蠕動。 4.神經(jīng)反射異常:病變刺激神經(jīng)反射,導致嘔吐。可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺改善。 5.代謝紊亂:體內(nèi)代謝失衡,影響胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)功能。需補充電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 胰腺頭壞死伴嚴重嘔吐需要綜合治療,患者應積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,以促進康復。

    2025-03-24 19:24
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好這個考慮是和炎癥有一定關系的!這個早期的話可以使用止吐的藥物后期的嚴重的話需要下管減壓了

    2016-01-21 15:00
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性壞死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜,病程長的感染后可形成膿腫或瘺管。1)禁食,持續(xù)胃腸減壓。  (2)補充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡?! ?3)抑酶劑等的應用:應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8萬~12萬U,靜滴,4/d,病情好轉(zhuǎn)后減量),有條件時可用生長抑素(施他寧)及其類似物(善得定)?! ?4)營養(yǎng)支持。應用全胃腸道外營養(yǎng),適當補充鈣劑。有高血糖者,應用胰島素?! ?5)應用有效抗生素,以防止感染的發(fā)生或發(fā)展?! ?6)腹腔灌洗用于重癥胰腺炎早期。

    2016-01-21 11:07
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的詳細描述來看的確是很有可能是胰腺炎,另外也可能是腸道內(nèi)膜炎的問題控制嘔吐的方面最主要還是要西藥的強行控制,具體的藥品名稱你可以經(jīng)過醫(yī)生的當面診斷根據(jù)你的綜合情況提供

    2016-01-21 09:01
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    47歲男性,暴飲暴食后急性胰腺炎1周余,經(jīng)治療,現(xiàn)仍嘔吐不止。診斷明確:急性胰腺炎(急性壞死型)。急性胰腺炎病因較多,大量飲酒和暴飲暴食可致病。該病分兩型:急性水腫型和急性壞死型。患者生化檢查和B超結果都支持后者。該病來勢兇猛,可引起休克、腹膜炎,病死率高。治療措施:1、禁食禁飲2、胃腸減壓3、靜脈輸液,補充血容量,維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡4、止痛5、抗生素6、抑酸治療。有手術指針時還應外科手術。另外中藥清胰湯有一定療效,但患者現(xiàn)禁食不予考慮。至于嘔吐不止應積極檢查是否有膽道梗阻和腸梗阻。

    2016-01-21 08:49
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