血友病致多關節(jié)變形，能否改善及如何應對？
血友病膝關節(jié)變形，直不了，成九十度的樣子。右膝關節(jié)變形差不多有12年的時間了，感覺右膝的髕骨好像沒有了，彎曲后膝蓋成凹形。請問還有沒有希望，是否徹底殘了？另外肩肘髖還有腳踝也屈伸不利。血友病怎么辦？
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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血友病是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，常導致關節(jié)反復出血和損傷。對于因血友病引起的多關節(jié)變形，如膝關節(jié)、肩肘髖及腳踝等，治療方法包括替代治療、物理治療、手術治療等。需要綜合評估患者的病情、關節(jié)損傷程度和身體狀況來制定個性化治療方案。 1.疾病原理：血友病患者缺乏某些凝血因子，導致出血傾向增加。關節(jié)內(nèi)反復出血會引起滑膜炎癥、軟骨和骨骼破壞，進而導致關節(jié)變形。 2.替代治療：補充缺失的凝血因子，如重組人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物等，預防和減少出血。 3.物理治療：通過熱敷、按摩、康復訓練等，改善關節(jié)活動度和肌肉力量。 4.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可緩解疼痛和炎癥；抗纖溶藥物如氨基己酸有助于止血。 5.手術治療：對于嚴重關節(jié)變形影響功能的患者，可能需要進行關節(jié)置換等手術。 6.日常護理：避免劇烈運動和外傷，定期復查凝血功能。 血友病患者多關節(jié)變形的治療需要長期堅持，患者應積極配合醫(yī)生治療，做好日常護理，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 06:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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血友病常見的止血劑：云南白藥、側(cè)柏炭、炒槐角、生大黃、荊芥炭、參三七粉、仙鶴草、安絡血、VK1、VC、止血芳酸、止血環(huán)酸、6-氨基已酸、立止血（即巴特羅酶）、凝血酶等。如果藥品中含的是此類成份，一般可以使用。但是：請遵醫(yī)囑！血友病人就醫(yī)時一定要告訴醫(yī)生：本人有血友病。避免開回不能用的藥。另外，血友病人如果出現(xiàn)血尿，要多喝水；出血之后，多補充含蛋白及鐵、鉀、鈉、鈣、鎂的食物，如肉、動物肝臟、蛋、奶等?？梢缘疆?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.祝你健康！
2016-01-22 00:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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血友病主要是止血治療：①可用明膠海綿、凝血酶、腎上腺素等局部止血；②替代療法：包括輸血漿、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑及凝酶原復合物等，這些對血友病A和B有效；③1-脫氨基8-D-精氨酸加壓素靜脈滴注，對血友病A有效；④其他治療如6-氨基己酸、糖皮質(zhì)激素、女性避孕藥、花生衣制劑等可選用；⑤本病患者盡可能避免各種手術。可以到當?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.祝你健康！
2016-01-22 00:20
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什么是血友病? 血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，包括：①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白，AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分，PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì)，PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見。全球血友病的發(fā)病率為15～20/105人，占男性的1/5000，其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計，我國邵宗鴻等調(diào)查16866654人，發(fā)現(xiàn)血友病患者460例，血友病A：血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»
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