64歲風濕性心臟病患者服華法林后牙痛，咋辦？
母親64歲，患有風濕性心臟病，二尖瓣中度狹窄，現(xiàn)在有吃華法林進行抗凝治療，不知是不是吃這個藥，還是其它原因，最近老牙痛，因有心臟病牙科醫(yī)生不敢拔牙，所以停藥試試，現(xiàn)在停藥10天了，沒有再發(fā)生牙痛，只知道這個藥會引起牙齦出血，沒說會牙痛，所以現(xiàn)在很矛盾，問醫(yī)生要怎么辦才好？
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回答2
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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風濕性心臟病患者服用華法林后出現(xiàn)牙痛，可能是藥物副作用、口腔疾病、心臟病情變化、神經(jīng)因素或其他全身性疾病導致。需要綜合考慮，明確原因，采取相應措施。 1. 藥物副作用：華法林可能影響凝血功能，導致牙齦出血，有時也可能引起牙痛。但這種情況相對較少，需檢查凝血指標來判斷。 2. 口腔疾?。喝琮x齒、牙髓炎、根尖周炎等本身的口腔問題也會引發(fā)牙痛，需要進行口腔?？茩z查。 3. 心臟病情變化：風濕性心臟病病情進展，可能影響血液循環(huán)，間接導致牙痛，需復查心臟相關指標。 4. 神經(jīng)因素：三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)問題可能被誤認為牙痛，需神經(jīng)科會診鑒別。 5. 全身性疾?。禾悄虿?、高血壓等全身性疾病控制不佳時，也可能出現(xiàn)牙痛癥狀，應監(jiān)測相關指標。 總之，對于這種情況，應盡快到正規(guī)醫(yī)院心內科、口腔科等相關科室就診，完善檢查，明確原因，在醫(yī)生指導下進行治療，不可自行處理。
2025-03-23 18:22
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況考慮風濕性心臟病需要長期服用華法林抗凝治療的，需要堅持服用建議去心內科門診查看，查凝血功能看具體情況調整劑量，條件允許建議換瓣手術。醫(yī)生詢問：
2016-01-21 11:17
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