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85 歲冠心病老婦病情加重如何應(yīng)對(duì)?

高血壓

85歲的老年婦人,冠心病三支血管病變,有糖尿病高血壓史,胸悶心悸,外院輸液服藥,越治越差,住院2周后癥狀不減,而且納差嘔吐,無大便。血?dú)馐?低氧,低鉀;心電圖:房顫,間發(fā)室早,ST一T改變。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    廖火城 副主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    85 歲老年婦人患有冠心病三支血管病變,伴糖尿病、高血壓,現(xiàn)胸悶心悸、納差嘔吐、無大便,血?dú)獾脱醯外?,心電圖示房顫、間發(fā)室早及 ST-T 改變。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、藥物選擇及日常注意等方面綜合處理。 1. 疾病原理:冠心病三支血管病變導(dǎo)致心肌供血不足,糖尿病和高血壓加重血管損傷。房顫、室早等心律失常影響心臟正常節(jié)律和功能。 2. 檢查結(jié)果:低氧提示心肺功能受損,低鉀可能影響心肌電生理活動(dòng)。ST-T 改變反映心肌缺血。 3. 治療方法:先改善心肺功能,糾正低氧低鉀。控制血壓、血糖,穩(wěn)定斑塊。必要時(shí)可行介入或手術(shù)治療。 4. 藥物選擇:阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,美托洛爾控制心率,依那普利降壓,二甲雙胍降糖。 5. 日常注意:低鹽低脂低糖飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。 綜合治療和精心護(hù)理對(duì)改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,患者及家屬應(yīng)積極配合治療。

    2025-03-20 23:04
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    予停所有口服藥,監(jiān)測血壓血糖,低流量吸氧,極化液250亳升,補(bǔ)鉀,流質(zhì)飲食。2天后看看效果,有什么問題再問,我會(huì)關(guān)注的。

    2016-01-21 15:33
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要讓他多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油,這是防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效成份。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚,可改善微血管壁的滲透性,能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力,減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿,可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增強(qiáng)心肌功能。還可喝些天草丹參保心茶,屬于護(hù)心養(yǎng)心的茶類

    2016-01-21 14:23
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,冠心病的心電圖表現(xiàn)一般都是T波低平或倒置。結(jié)合臨床表現(xiàn)胸悶、氣短等就可以確診了,建議病人服用擴(kuò)冠藥物,復(fù)發(fā)丹參滴丸等藥物。

    2016-01-21 09:01
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    有的病人在做了心電圖檢查后.報(bào)告上都寫著:正常或大致正常.但醫(yī)生仍在診斷上寫著[冠心病".其實(shí).心電圖正常不等于沒有冠心病.首先.各類心電圖儀器本身存在著質(zhì)量及靈敏度的好壞.同時(shí)心電圖儀器是個(gè)笨拙而又死板的機(jī)器.如心肌肥厚.如果只存在右心室肥厚或左心室肥厚.心電圖上可以表現(xiàn)出來,可是如左右心室都肥厚.由于電位可相互抵消.心電圖就表現(xiàn)為正常了.其次.冠心病不是時(shí)時(shí)處處都發(fā)作著的.而心電圖檢查的時(shí)間很短暫.不一定處于發(fā)作階段。所以你也有可能不是冠心病。為了你的安全考慮建議你住院觀察。

    2016-01-21 08:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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