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公務(wù)員體檢中如何區(qū)分乙肝病原攜帶者和肝炎？

2025-03-23 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2012年國(guó)家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定“各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。”我想問(wèn)的是:公務(wù)員體檢中大三陽(yáng)肝功正常好像還不能完全確定到底是乙肝病原攜帶者還是肝炎，好像還要檢查乙肝病毒定量是不是正常的，那么怎樣才算是乙肝病原定量是正常的呢？或者肝功正常以外還要檢查什么才能區(qū)別是乙肝病原攜帶者還是肝炎？

回答5
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林浩銘主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

膽胰外科

要區(qū)分乙肝病原攜帶者和肝炎，需綜合肝功能、乙肝病毒定量、肝臟影像學(xué)檢查、肝組織活檢、癥狀表現(xiàn)等多方面因素。 1.肝功能：主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)是否正常。若正常，提示肝臟功能未受明顯損害。 2.乙肝病毒定量：通常以低于檢測(cè)下限為正常，不同檢測(cè)方法下限值有所不同。 3.肝臟影像學(xué)檢查：如B 超、CT 等，觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地等有無(wú)異常。 4.肝組織活檢：這是明確診斷的重要手段，可直接觀察肝細(xì)胞的病理變化。 5.癥狀表現(xiàn)：肝炎患者可能有乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，而攜帶者往往無(wú)明顯癥狀。綜合以上各項(xiàng)檢查和癥狀表現(xiàn)，才能較為準(zhǔn)確地區(qū)分乙肝病原攜帶者和肝炎。但具體診斷還需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行判斷。
2025-03-23 16:17

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

第一項(xiàng)陽(yáng)性，其余四項(xiàng)陰性。說(shuō)明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期。(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。
2016-01-20 23:25

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，乙肝大三陽(yáng)患者的治療，一個(gè)是提高自身免疫力，提高機(jī)體抗病毒的能力，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng)，這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后，才能使病情穩(wěn)定。另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療，使肝功正常，肝臟不受損就行了。建議你到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)檢查，由專家指導(dǎo)用藥。另外平時(shí)要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過(guò)度勞累和熬夜，保持好心情，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
2016-01-20 20:50

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。你抽血檢查HBV-DNA了？一般只要是低于500都是可以的啊，都是不需要進(jìn)行治療的啊。
2016-01-20 20:16

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，大山陽(yáng)到目前還是不能根治，只能進(jìn)行病毒的控制。你好，現(xiàn)在公務(wù)員考試應(yīng)該是放松了政策的了，建議檢查吃藥或是打干擾素。
2016-01-20 20:01

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