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末次月經(jīng) 3 月 9 日，出血后相關(guān)檢查結(jié)果如何判斷？

2025-03-20 11:25 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我是3月9號來的最后一次月經(jīng)，4月15號做的B超，子宮大小5.4*5.4*4.7，左側(cè)卵巢2.4*1.0，右側(cè)卵巢2.9*2.4子宮切面形態(tài)正常，邊界清，輪廓規(guī)整，肌層光點分布均勻，內(nèi)膜可顯示厚0.9宮頸前壁可見0.7*0.4無回聲區(qū)，雙側(cè)附件未見明顯異常。陶氏腔內(nèi)可見2.4*0.7液性暗區(qū)，子宮肌層未見異常血流信號。沒有看見胎囊，驗血HCG值為275.7，醫(yī)生說是懷孕了，4月16號晚上開始有點出血，擦拭可見，17號上午開始就有較多出血，量與月經(jīng)基本等同或稍微少一點點，19號下體有線狀物體流出，血液漸漸減少了，21號基本沒有了，去醫(yī)院做了B超，顯示子宮大小為5.0*4.8*4.5，左側(cè)卵巢2.0*1.1，右側(cè)卵巢2.3*1.4.宮腔前后徑寬0.9，其內(nèi)可見強光點群及無回聲區(qū)。雙側(cè)附件未見明顯異常，陶氏腔內(nèi)可見2.6*0.4液性暗區(qū)，子宮基層未見異常血流信號，驗血HCG值62.2，請問可以排除是宮外孕了嗎，確實已經(jīng)流產(chǎn)了嗎，還需要清宮嗎？有住院觀察的必要嗎？（身體沒有任何不適）

回答3
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徐桂星副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

根據(jù)您提供的信息，包括月經(jīng)時間、B 超檢查、HCG 值變化及出血癥狀等，需要綜合判斷是否為宮外孕、是否流產(chǎn)以及后續(xù)處理方式。 1. 宮外孕判斷：從目前的檢查結(jié)果來看，雙側(cè)附件未見明顯異常，HCG 值下降明顯，宮外孕的可能性較小，但仍不能完全排除。 2. 流產(chǎn)確認(rèn)：HCG 值從 275.7 下降至 62.2，且有較多出血和線狀物體流出，流產(chǎn)的可能性較大。 3. 清宮需求：宮腔內(nèi)可見強光點群及無回聲區(qū)，需要結(jié)合后續(xù)復(fù)查情況判斷是否需要清宮。如果殘留物持續(xù)存在或引起出血、感染等癥狀，可能需要清宮。 4. 住院觀察：目前身體無任何不適，可先回家觀察，但要注意休息，避免勞累和劇烈運動。如果出現(xiàn)腹痛、大量出血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。 5. 后續(xù)復(fù)查：建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查 B 超和 HCG 值，以監(jiān)測子宮恢復(fù)情況和 HCG 下降至正常水平。總之，目前情況需要密切觀察和復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理，以確保身體恢復(fù)健康。
2025-03-21 05:58

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

現(xiàn)在B超顯示宮內(nèi)殘留不少，你最好清宮，口服益母草很難排除殘留物。這位女士，建議你立即清宮，清宮后也可以起到止血的目的，否則宮內(nèi)有殘留物，子宮收縮不好可以引起出血量增多，所以輕功是最好的辦法，術(shù)后注意衛(wèi)生，禁性生活一個月，祝你早日康復(fù)。
2016-01-21 02:13

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，結(jié)合您檢查的情況來看殘留物比較多的，最好是做清宮手術(shù)的，單純的吃藥的話，效果不好的并且長時間的不清宮是可以導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染的，引起炎癥的，影響以后生育的
2016-01-20 21:12

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