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回答5
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病人出現(xiàn)腿和臉浮腫，可能由糖尿病腎病、心功能不全、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥、藥物副作用等引起。 1.糖尿病腎?。洪L期高血糖損害腎臟，導(dǎo)致蛋白漏出，引起浮腫。治療需控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如厄貝沙坦、貝那普利等，必要時進(jìn)行透析。 2.心功能不全：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，心功能減退導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)浮腫。治療包括改善心功能，使用利尿劑如呋塞米，強(qiáng)心藥如地高辛等。 3.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，出現(xiàn)浮腫?？裳a(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4.低蛋白血癥：糖尿病影響營養(yǎng)吸收，蛋白攝入不足或丟失過多，導(dǎo)致浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用：某些降糖藥可能引起浮腫，如噻唑烷二酮類藥物。需調(diào)整用藥。 糖尿病人出現(xiàn)腿和臉浮腫應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，要嚴(yán)格控制血糖，定期體檢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-20 20:31
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，糖尿病患者如果血糖控制不好，就可能導(dǎo)致腳發(fā)腫，腿腳發(fā)腫也可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，所以，糖尿病患者要積極處理腿腳發(fā)腫的情況。治療方面：1、控制血糖，最好選用沒有副作用的洗胰清糖素來調(diào)理血糖平衡，利尿，消腫。2、給予ACEI/ARB類降低尿蛋白藥物，胰激肽原酶片等改善微循環(huán)藥物。3、草本制劑等保護(hù)腎臟藥物。4、發(fā)生尿毒癥后透析治療。
2016-01-21 04:42
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果患有糖尿病，出現(xiàn)面部水腫以及下肢水腫的情況，那么不排除是出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥糖尿病腎病的可能，建議盡快查明原因。根據(jù)癥狀看，不排除是糖尿病腎病，應(yīng)該查腎臟b超、尿常規(guī)以及腎功能看看，最好再結(jié)合糖化血紅蛋白看看近期的血糖控制水平。如果腎功能有問題的話，建議用胰島素控制血糖，再利尿、保護(hù)腎臟治療。
2016-01-20 19:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，糖尿病患者出現(xiàn)腿浮腫、臉浮腫考慮是糖尿病腎病引起的，需要進(jìn)行檢查才能明確診斷。建議患者到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)及血糖等檢查，可以明確是否糖尿病腎病引起的浮腫。需要及早進(jìn)行治療避免病情的加重。
2016-01-20 18:25
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，長期的糖尿病易引起腎功能的損傷。浮腫考慮為糖尿病腎病表現(xiàn)。建議做個腎功能及尿微量白蛋白排泄率檢查。但是你多大年齡？心臟彩超及白蛋白檢查也可做個，可以排除低蛋白血癥及心臟毛病引起的水腫。
2016-01-20 12:11
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