48 歲男性突發(fā)前心后背發(fā)堵伴冷汗，能否排除心梗？
我，男，48歲，在機關上班，平時體檢血壓不高，血脂稍高。平時飲酒比較多，吃肉也比較多。今年2月16日凌晨1點多突然前心和后背發(fā)堵，約1分鐘左右，出了一身冷汗。第二天我去縣醫(yī)院做了心電圖和心肌酶化驗，結果都正常，這能不能排除我患心梗的可能?。课业玫目赡苁鞘裁床“。?
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回答2
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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48 歲男性，平時血脂稍高、飲酒吃肉多，突發(fā)前心后背發(fā)堵伴冷汗，雖心電圖和心肌酶正常，但不能完全排除心?？赡埽€可能是心絞痛、胃食管反流病、胸膜炎、心律失常、神經官能癥等。 1. 心絞痛：由于心肌缺血引起，癥狀與心梗相似但程度較輕。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油緩解。 2. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪е骂愃瓢Y狀，常伴有燒心、反酸等。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物治療。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4. 心律失常：如早搏等，可引起心慌、胸悶?？筛鶕?jù)類型選用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。 5. 神經官能癥：多由精神心理因素導致，癥狀多樣，檢查無明顯異常。需心理調節(jié)，必要時使用谷維素等。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，如動態(tài)心電圖、心臟超聲、胃鏡等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。同時，要改善生活方式，減少飲酒和高脂食物攝入。
2025-03-23 11:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，心梗可以排除，但是是否心絞痛，這個不能排除，建議做24小時動態(tài)心電圖看看
2016-01-20 17:08
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