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40 歲男性右邊最里邊牙床疼痛，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦乳頭炎、牙槽骨損傷等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。治療通常包括局部沖洗、上藥，如使用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗，口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，牙齒有咬合痛，根尖區(qū)牙齦紅腫。治療一般是根管治療，同時(shí)可配合口服阿莫西林、羅紅霉素等藥物。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。除牙床疼痛，還可能有牙齦出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，必要時(shí)口服人工牛黃甲硝唑。 4.牙齦乳頭炎：多由食物嵌塞、不良修復(fù)體等刺激引起。表現(xiàn)為牙齦乳頭紅腫、疼痛。去除局部刺激因素，局部可使用碘甘油。 5.牙槽骨損傷：外力撞擊或拔牙不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致。常有明顯疼痛，需根據(jù)損傷程度進(jìn)行處理，可能需口服布洛芬止痛。 出現(xiàn)右邊最里邊牙床疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。