54 歲男性雙下肢乏力逐漸加重原因及治療
男，54歲，雙下肢乏力3年，逐漸加重，現(xiàn)步行100米即感疲勞，曾平路步行摔倒數(shù)次。上樓雙下肢無(wú)力，要扶著扶手方能上去，二便正常，口服彌可保1月，效果不明顯。Pr：雙下肢活動(dòng)可，肌力4級(jí)，四肢無(wú)痛覺(jué)障礙，雙拇背伸肌力弱，跟腱反射左未引出，右減弱。深淺感覺(jué)存在，腰椎壓痛，直腿抬高試驗(yàn)及“4”字試驗(yàn)無(wú)異常。腰椎核磁示：
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回答4
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黎慶鈿 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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54 歲男性雙下肢乏力 3 年且逐漸加重，可能由腰椎病變、周圍神經(jīng)病變、下肢血管問(wèn)題、肌肉疾病、電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致。 1. 腰椎病變：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)，引起下肢無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)腰椎 CT 或核磁進(jìn)一步明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)病變：常見(jiàn)如糖尿病周圍神經(jīng)病變，可查血糖、神經(jīng)電生理等。治療以控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他）為主。 3. 下肢血管問(wèn)題：下肢動(dòng)脈硬化、血栓等影響血供，導(dǎo)致無(wú)力?？尚醒艹暀z查，治療包括改善循環(huán)（如前列地爾、血塞通）、抗血小板聚集（如阿司匹林）。 4. 肌肉疾?。喝缂I(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎，需查肌酶、肌電圖等。治療多采用激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈣等可致無(wú)力，通過(guò)血電解質(zhì)檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)（如氯化鉀、葡萄糖酸鈣）可改善。 出現(xiàn)雙下肢乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，避免勞累。
2025-03-24 03:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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四肢無(wú)力應(yīng)該如何預(yù)防？一、消除及避免引起虛勞的原因。二、避風(fēng)寒，適寒溫。三、調(diào)飲食，戒煙酒。一般以富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，不傷脾胃為原則。四、慎起居，適勞逸，適當(dāng)節(jié)制房事。五、舒情志，少煩憂。
2016-01-21 06:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！應(yīng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)和使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、
2016-01-20 23:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，請(qǐng)檢查血電解質(zhì)和檢查腰椎和顱腦看看。完善檢查后再說(shuō)
2016-01-20 11:01
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